A.下肢红肿
B.下肢肿胀、疼痛、小腿后方和/或大腿内侧有压痛、浅静脉曲张
C.局限性的组织非凹陷性水肿,并以质地坚硬与表皮增生为特征
D.发生在组织疏松的部位,软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿。
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A.对于压力性损伤的高危人群,需要改善移动能力的措施(包括翻身)、给予有效的支撑面,同时改善营养状态,实施皮肤保护措施。
B.压力性损伤可能比当初看到的范围更大。评估伤口基底核周围组织可以发现感觉、温度、坚硬度、颜色和周围组织渗液的改变。
C.压力性损伤预防新方法包括微环境的控制、预防性敷料、纤维织物与纺织物、肌肉电刺激。
D.足跟压力性损伤的预防,包括膝关节应呈过伸状态,同时使用足跟垫或泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起,减轻足跟压力。
A.这类损伤无法进行分期
B.描述了损伤的原因
C.损伤部位通常与医疗器械形状一致
D.医疗器械包括导管、面罩、导尿管、约束带等。
A.临床上病人翻身时间均为2小时。
B.临床上卧床患者抬高床头50度,有利于压力的分散和血液流动,可以降低压力性损伤发生的危险性
C.对于瘫痪病人,临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈等。
D.持久排汗的病人,应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度,避免使用爽身粉。
A.下肢毛发少、萎缩、皮肤光亮
B.含有铁血黄素沉着、毛细血管扩张
C.足部冰冷
D.不健康的肉芽组织,渗液量多
A.更换敷料时少量出血
B.治疗后的4天,出现伤口床面积减小
C.在治疗4~8天之间若有部分区域出现较苍白的组织,即纤维组织增生
D.出现苍白的伤口床
A.35g/L
B.27g/L
C.30g/L
D.20g/L
A.发生压力性损伤危险性为极度危险
B.发生压力性损伤危险性为高度危险
C.发生压力性损伤危险性为中度危险
D.发生压力性损伤危险性为轻度危险
A.促进清创,控制感染
B.有效管理渗出液
C.管理伤口瘘管的气味
D.必须准确测量伤口的深度
A.避免附着
B.破坏生物膜的周期
C.破坏群体感应
D.渗液管理
A.深部组织损伤
B.不可分期
C.4期
D.3期