多项选择题压疮护理临床思维存在的问题有哪些()

A.被动性
B.习惯性
C.依赖性
D.表面性
E.全面性


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1.多项选择题现代湿性敷料的类型有哪些()

A.纱布
B.半透膜类敷料
C.水凝胶敷料
D.水胶体敷料
E.含银敷料

2.多项选择题对于湿性愈合说法错误的是()

A.伤口需要氧气,因此开放性伤口愈合是最好的
B.湿性愈合将会导致感染
C.纱布浸湿或者内层选择湿性敷料填充,外层采用纱布或棉垫也是湿性伤口愈合
D.湿性愈合敷料不会增加经济负担

3.多项选择题伤口测量的方法有()

A.线状测量法
B.伤口描绘法
C.体表面积测量法
D.拍照法
E.容积测量法

4.多项选择题压疮的上报描述正确的是()

A.无论院外带入或院内发生压疮,均要在4h内网传照片给科室联络员
B.院内压疮应24h内上报护理部
C.科室申报难免压疮必须经院伤口造口小组认定后,方可确认为难免压疮
D.发生院内压疮的科室应在一个月内进行不良事件讨论,提出整改措施
E.当压疮病人治愈或出院时,在压疮上报表上填写压疮转归的情况

5.多项选择题约束皮肤的护理描述正确的是()

A.对患者实施约束前,必须要由医生开具医嘱
B.对患者实施约束前,可不必向患者或家属进行告知
C.患者约束中,护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、皮肤温度,定时松解
D.指导家属在约束期间协助患者保证肢体处于功能位,保持适当的活动度
E.实施约束时间较长时,护士要每2小时松解约束带一次,并活动肢体,协助翻身

6.多项选择题伤口全身评估内容()

A.询问了解患者的身体情况,如基础疾病
B.测量身高、体重、体质指数
C.查看诊断性检查和既往治疗记录
D.查看患者的活动能力、肢体功能、皮肤状况
E.记录全身评估结果和伤口处理影响因素、判断结果

7.多项选择题有感染的创面应注意()

A.先做一个细菌培养+药敏再换药,以指导抗菌素的选用
B.可用水胶体敷料密封,吸收渗液
C.不可用水胶体敷料密封,以免感染加重
D.压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口,可以使用碘伏和/或双氧水清洁创面,庆大霉素盐水敷料覆盖创口
E.伤口颜色为黄色属于感染,可直接使用银离子敷料抗感染

8.多项选择题创面难以愈合的常见原因有()

A.创面皮肤缺损过大
B.创面感染
C.伤口内有异物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他,如血肿、引流不畅、缝合口皮肤对合不良等

9.多项选择题医疗器械相关性压疮预防措施有哪些()

A.注意不同医疗器械的适用人群
B.保护与医疗器械长时间接触的皮肤
C.定时更换医疗器械的位置
D.多学科专家小组意见
E.早期发现,早期护理,早起采取预防措施

10.多项选择题属于TIME原则的内容是()

A.清除坏死组织
B.促进边缘生长
C.抗感染的处理
D.管理渗液
E.保持伤口的湿润平衡