慢性肾炎患者应根据肾功能水平给予优质低蛋白饮食。极低蛋白饮食是指每日：（）

单项选择题慢性肾炎患者应根据肾功能水平给予优质低蛋白饮食。极低蛋白饮食是指每日：（）

A.0.3g/kg
B.0.4g/kg
C.0.5g/kg
D.0.6g/kg
E.0.7g/kg

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1.单项选择题患者，女性，55岁。因血肌酐进行性上升2月就诊。肾穿刺示RPGN，抗肾小球基底膜抗体阳性。目前患者Scr955mol/L，空腹血糖13.5mmol/L，每日尿量仅150ml左右。给予甲基泼尼松龙480mg/d冲击3天后，未见显著改善，则应选择以下何种治疗：（）

A.加大激素剂量
B.加用细胞毒药物
C.隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴
D.继续甲强冲击治疗
E.积极抗凝治疗

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2.单项选择题肾病综合征使用泼尼松的原则是（）

A.应同时应用抗生素
B.应同时应用环磷酰胺
C.应合用利尿剂
D.激素初始量大，疗程足，停药需慢
E.对老年患者不能用大剂量

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3.单项选择题微小病变肾病引起肾病综合征的首选药物治疗为（）

A.糖皮质激素
B.细胞毒药物
C.雷公藤
D.利尿剂
E.补充人体白蛋白

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4.单项选择题患者，男，37岁。因蛋白尿伴下肢水肿1年入院。经肾穿刺证实为局灶节段性肾小球硬化。则其病理描述中应有：（）

A.50%以上肾小球病变，以系膜基质增生、球囊粘连为主要表现。
B.受累小球病变弥漫，伴系膜细胞增多
C.免疫荧光可见IgM或C3在肾小球病变部分呈团块状沉积
D.电镜下可见病变小球上皮细胞下驼峰样致密物沉积
E.病变小球刚果红染色阳性

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5.单项选择题男性，15岁。因颜面伴下肢水肿2周入院。查体：血压正常。尿检：Pr（++++），定量5.0g/L，尿红细胞0～1/HP，肾功能正常，血清白蛋白30g/L，胆固醇水平6.0mmol/L，C3正常。尿蛋白圆盘电泳示中分子蛋白。最可能的诊断为：（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.微小病变
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾炎

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6.单项选择题女性，18岁。因肾病综合征入院，经肾穿刺活检确诊为微小病变。激素治疗5周后，症状缓解。7天后发热，胸片提示双下肺炎症。经抗感染治疗后，胸片提示病灶吸收，然而水肿加剧，尿蛋白增至++++，少尿，Scr升至350mol/L。目前最适宜的治疗为：（）

A.激素冲击治疗
B.抗凝治疗
C.加用环磷酰胺
D.增加口服泼尼松用量
E.限制入液量，使用利尿剂

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7.单项选择题男性，20岁。因水肿伴大量蛋白尿入院。经肾活检证实为微小病变肾病。应用泼尼松60mg/d，8周后，水肿略有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施最佳？（）

A.维持激素量，延长疗程
B.增加激素量，再治疗8周
C.减少激素剂量
D.重复肾活检
E.维持激素用量，加用细胞毒类药物

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8.单项选择题男性，25岁，3月前发现颜面水肿，血压140/95mmHg，自觉疲乏、恶心、肌肉酸痛。尿检：Pr（++）、红细胞20~25/HP，可见红细胞管型，无显著贫血，Scr230mol/L，B超示双肾体积增大。病程中肌酐进行性升高至600mol/L，尿量亦逐渐减少。（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死

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9.单项选择题男性，28岁。上呼吸道感染2周后出现颜面及下肢轻度水肿，无贫血，血压125/80mmHg，尿检示：Pr（+++），红细胞15~20/HP，血清补体下降，Scr120mol/L。按急性肾小球肾炎处理，1年后随访尿pro（++），RBC20/HP，血清补体已恢复正常，Scr140mol/L，分析其可能的病理类型为：（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

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10.单项选择题男性，19岁，咽痛咽痛后12小时出现肉眼血尿，尿白蛋白0.8g/d，无水肿，BP120/80mmHg，Scr92mol/L。最可能的诊断为：（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾炎
C.局灶节段硬化性肾小球肾炎
D.膜增殖性肾小球肾炎
E.肾结核

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