问答题

女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8乘以十的九次方/L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板12乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜
B、急性特发性血小板减少性紫癜
C、脾功能亢进
D、过敏性紫癜
E、单纯性紫癜
对该患者除了给予药物治疗外，还应注意A、严格卧床，避免外伤出血
B、鼓励适当活动
C、少食多餐
D、采取右侧卧位
E、采取左侧卧位

A.8乘以十的九次方/L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板12乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜
B、急性特发性血小板减少性紫癜
C、脾功能亢进
D、过敏性紫癜
E、单纯性紫癜
对该患者除了给予药物治疗外，还应注意A、严格卧床，避免外伤出血
B、鼓励适当活动
C、少食多餐
D、采取右侧卧位
E、采取左侧卧位

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问答题

患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征，最可能的诊断是（）A、特发性眼眶炎性假瘤
B、泪腺多形性腺瘤
C、泪腺囊样腺癌
D、泪腺脱垂
E、眶脂肪脱垂
F、甲状腺相关性眼病
问题:为了明确诊断，可以选用下列哪些检查方法（）A、眼眶MRI
B、眼眶CT
C、眼眶B超
D、眼部相干光断层扫描（OCT）
E、视野检查
F、荧光素眼底血管造影（FFA）
MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺肿大，T1和T2呈等信号且病变可被强化。问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别（）A、甲状腺相关性眼病
B、泪腺多形性腺瘤
C、泪腺区皮样囊肿
D、泪腺结核
E、泪腺淋巴瘤
F、泪腺良性淋巴上皮病变
问题:下列哪种方法有助于最终确诊（）A、病理组织学检查
B、试用糖皮质激素
C、试用免疫抑制剂
D、血清lgG4水平检查
E、甲状腺功能检查
F、血红细胞沉降率检测
问题:明确诊断后，一般常用的治疗措施包括（）A、口服糖皮质激素
B、眶内注射曲安奈德
C、口服免疫抑制剂
D、手术切除
E、局部放射治疗
F、局部理疗

A.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征，最可能的诊断是（

问答题

患者女性，32岁。诉右眼红，疼痛，视物模糊1周。1个月前患带状疱疹(腰部)。眼科检查：视力右0.4，矫正无助；左1.2。右眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，Tydall(+)，瞳孔等大正圆，晶体透明，玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底:视盘轻度充血，界清，视网膜轻度水肿，动脉细，周边及中周部动脉呈白线，有白鞘，周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。该患者最可能的诊断为A、Behcet综合征
B、急性视网膜坏死
C、弓形体性脉络膜视网膜炎
D、全色素层炎
E、平坦部葡萄膜炎
F、胶原血管病
该病荧光眼底血管造影的表现有A、周边部视网膜在造影早期显不均匀弱荧光，晚期显强荧光
B、晚期视盘高荧光
C、部分视网膜呈斑驳状强荧光
D、周边视网膜见无灌注区
E、动静脉充盈迟缓，动脉节段充盈，血管壁有荧光素渗漏
F、造影晚期黄斑区有花瓣状高荧光
目前该患者的治疗方式是A、玻璃体内注射激素
B、玻璃体内注射抗病毒药
C、全身应用抗病毒药
D、全身应用激素
E、玻璃体切割术
F、在正常视网膜与病变区交界处行激光光凝术

A.4，矫正无助；左1.2。右眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，Tydall(+)，瞳孔等大正圆，晶体透明，玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底:视盘轻度充血，界清，视网膜轻度水肿，动脉细，周边及中周部动脉呈白线，有白鞘，周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。该患者最可能的诊断为A、Behcet综合征
B、急性视网膜坏死
C、弓形体性脉络膜视网膜炎
D、全色素层炎
E、平坦部葡萄膜炎
F、胶原血管病
该病荧光眼底血管造影的表现有A、周边部视网膜在造影早期显不均匀弱荧光，晚期显强荧光
B、晚期视盘高荧光
C、部分视网膜呈斑驳状强荧光
D、周边视网膜见无灌注区
E、动静脉充盈迟缓，动脉节段充盈，血管壁有荧光素渗漏
F、造影晚期黄斑区有花瓣状高荧光
目前该患者的治疗方式是A、玻璃体内注射激素
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C、全身应用抗病毒药
D、全身应用激素
E、玻璃体切割术
F、在正常视网膜与病变区交界处行激光光凝术