单项选择题女性,20岁,低热、四肢关节肿痛3月,面部蝶形红斑。血常规示Hb90g/L,WBC3.2×109/L,尿常规示红细胞(+),蛋白(++)。最可能出现的自身抗体是:()
A.抗核抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
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1.单项选择题女性,20岁,低热、四肢关节肿痛3月,面部蝶形红斑。血常规示Hb90g/L,WBC3.2×109/L,尿常规示红细胞(+),蛋白(++)。最可能的诊断是:()
A.类风湿关节炎
B.SLE
C.皮肌炎
D.血液病
E.急性肾小球肾炎
2.单项选择题女,30岁,四肢关节肿痛、发热2个月,癫痫样发作2次,神志恍惚。血象三系减少,尿蛋白(++),ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),抗生素治疗无效。患者首选哪项治疗()
A.小剂量糖皮质激素
B.大剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素冲击治疗
D.环磷酰胺
E.血浆置换
3.单项选择题女,30岁,四肢关节肿痛、发热2个月,癫痫样发作2次,神志恍惚。血象三系减少,尿蛋白(++),ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是()
A.抗核抗体谱
B.骨髓细胞学
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.补体C3
4.单项选择题女,30岁,四肢关节肿痛、发热2个月,癫痫样发作2次,神志恍惚。血象三系减少,尿蛋白(++),ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),抗生素治疗无效。最可能的诊断是:()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.颅内感染
E.癫痫
5.单项选择题女,42岁,对称性多关节肿痛伴发热5个月,晨僵明显,RF阳性,X线提示关节面虫凿样改变。可用于治疗该患者的药物是:()
A.青霉素
B.激素
C.硫唑嘌呤
D.维生素C
E.维拉帕米
6.单项选择题女,42岁,对称性多关节肿痛伴发热5个月,晨僵明显,RF阳性,X线提示关节面虫凿样改变。该患者X线的关节病变分期是:()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
7.单项选择题女性,42岁,SLE10年,口干、眼干3个月。双侧胸腔积液、尿蛋白(+),ANA(+),抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(+)。以下哪项对明确诊断最有意义:()
A.唾液腺ECT
B.唇腺活检
C.唾液流率
D.Schirmer试验
E.角膜染色
8.单项选择题女性,42岁,SLE10年,口干、眼干3个月。双侧胸腔积液、尿蛋白(+),ANA(+),抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(+)。最可能并存的诊断是:()
A.原发性干燥综合征
B.继发性干燥综合征
C.抗磷脂抗体综合征
D.糖尿病
E.结核性胸膜炎
9.单项选择题女,50岁,对称性多关节肿痛5年,既往胃溃疡病史,ESR100mm/h,血AKA阳性。不宜用于该患者的药物是()
A.非甾体抗炎药
B.柳氮磺吡啶
C.羟氯喹
D.甲氨蝶呤
E.来氟米特
10.单项选择题女,50岁,对称性多关节肿痛5年,既往胃溃疡病史,ESR100mm/h,血AKA阳性。你认为最可能的诊断是:()
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.骨性关节炎
D.风湿热
E.强直性脊柱炎