病历书写出现错误时应当（）

单项选择题病历书写出现错误时应当（）

A.用书写时的笔墨双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，注明修改时间，修改人签名
B.去除原来的字迹，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
C.用刀片将错字挂掉
D.用工具刮、涂、粘去除原来的字迹

1.单项选择题死亡病例讨论记录，讨论的内容不包括（）

A.死亡时间
B.疾病的治疗
C.死亡原因
D.疾病的诊断

2.单项选择题下列哪项内不需另页书写（）

A.会诊记录
B.麻醉记录
C.术前讨论记录
D.阶段小结

3.单项选择题入院记录的书写形式不包括（）

A.再次或多次入院记录
B.24小时内入出院记录
C.死亡病例讨论记录
D.24小时内入院死亡记录

4.单项选择题首页手术操作填写时，下列手术参与者哪位不在填写范围（）

A.手术者
B.第一助手
C.巡回护士
D.麻醉医师

5.单项选择题交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗（）

A.一级护理的病人
B.危重病人
C.病情可能变化的病人
D.以上都是

6.单项选择题哪项不是入院记录中个人史的内容（）

A.母孕期、胎次、出生史
B.手术外伤史
C.幼年生长发育史
D.家庭、职业环境

7.单项选择题下列哪项应评为乙级病例（）

A.缺少阶段小结
B.缺整页病历记录造成病历不完整
C.首次病程记录未在8小时内完成
D.现病史主要症状描述不明确

8.单项选择题病历书写原则（12字）是（）

A.客观、真实、准确、及时
B.完整、真实、按时、规范
C.规范、严格、主观、完整
D.认真、准时、客观、真实

9.单项选择题医患沟通记录是否须有患者或授权委托人及医患双方手写签名（）

A.需要
B.不需要
C.可签可不签
D.只要是患方的人授不授权均可签

10.单项选择题主要诊断是指（）

A.本次医疗过程中治疗时间最长的疾病
B.本次治疗过程中症状最重的疾病
C.本次治疗过程中对身体最有危害性的疾病
D.本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病