患者定于3天后行上述拟定手术治疗，根据常见的疝囊的位置，你能想到术中出现的股...

多项选择题女性，47岁。右下腹部包块半年，局部胀痛2天入院。患者半年前于右大腿根部（右腹股沟韧带下方）触及一鸡蛋大小半球形包块，当时无任何不适未做处理；近2天来，久站后出现局部胀痛感，平卧休息亦不能缓解，曾在当地门诊行解痉、抗炎治疗，未见好转遂来院就诊。查体：神清、合作，T 37℃，P 93次/分，Bp 130/75mmHg，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，腹软，右下腹腹股沟韧带下方可见一鸡蛋大小半球形包块，质软，可推动，平卧后不能完全回纳，局部压痛（+），肠鸣音4次/分，未见蠕动波胃肠型。四肢关节活动自如，病理征未引出。患者起病来饮食、体重无明显变化，二便正常。患者定于3天后行上述拟定手术治疗，根据常见的疝囊的位置，你能想到术中出现的股疝类型有（）

A.典型股疝
B.股神经下疝
C.股神经旁疝
D.血管前疝
E.血管后疝
F.外股疝
G.内股疝
H.耻骨梳韧带股疝

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1.多项选择题女性，47岁。右下腹部包块半年，局部胀痛2天入院。患者半年前于右大腿根部（右腹股沟韧带下方）触及一鸡蛋大小半球形包块，当时无任何不适未做处理；近2天来，久站后出现局部胀痛感，平卧休息亦不能缓解，曾在当地门诊行解痉、抗炎治疗，未见好转遂来院就诊。查体：神清、合作，T 37℃，P 93次/分，Bp 130/75mmHg，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，腹软，右下腹腹股沟韧带下方可见一鸡蛋大小半球形包块，质软，可推动，平卧后不能完全回纳，局部压痛（+），肠鸣音4次/分，未见蠕动波胃肠型。四肢关节活动自如，病理征未引出。患者起病来饮食、体重无明显变化，二便正常。针对患者的病情，请拟定最常用的手术术式，且该术式是将哪些组织缝合在耻骨梳韧带上（）

A.McVay 法
B.Shouldice 法
C.无张力修补术
D.腹外斜肌下缘
E.联合腱
F.腹外斜肌腱膜
G.腹内斜肌下缘
H.腹横筋膜

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2.多项选择题患者，女性，62岁。发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm 大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm 大小，B 超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。
对该患者若推荐CAF 方案配合术后化疗，是指以下哪些药物联合使用（）

A.环磷酰胺
B.多西他赛
C.甲氨蝶呤
D.氟尿嘧啶
E.多柔比星
F.紫杉醇

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3.多项选择题患者，女性，62岁。发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm 大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm 大小，B 超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。
本例病检提示浸润性导管癌，下列病理类型与其相同的一类还有（）

A.硬癌
B.髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）
C.乳头状癌
D.小管癌（高分化）
E.粘液腺癌
F.鳞状细胞癌
G.单纯癌
H.腺癌

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4.多项选择题患者，女性，62岁。长期感腰背部及四肢长骨疼痛，一直未作特殊处理；近3天来无明显诱因，肱骨及股骨干疼痛加重，活动受限，遂来医院就诊；入院后查体：右侧肱骨及左侧股骨干畸形，局部骨质隆起，压痛明显，不能活动；X 线提示长骨骨干局部有大小不等的透亮区，病理性骨折及弥漫性脱钙的表现，试验室检查：血清总钙2.96mmol/L，血清游离钙1.57mmol/L，PTH 1-84测定20.5pmol/L，肾功能检查提示氮质血症。患者行甲状旁腺次全切之后，可出现的术后并发症有（）

A.胰腺炎
B.消化性溃疡
C.低钙血症
D.肢端发麻
E.低镁血症
F.喉返神经损伤

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5.多项选择题患者，女性，62岁。长期感腰背部及四肢长骨疼痛，一直未作特殊处理；近3天来无明显诱因，肱骨及股骨干疼痛加重，活动受限，遂来医院就诊；入院后查体：右侧肱骨及左侧股骨干畸形，局部骨质隆起，压痛明显，不能活动；X 线提示长骨骨干局部有大小不等的透亮区，病理性骨折及弥漫性脱钙的表现，试验室检查：血清总钙2.96mmol/L，血清游离钙1.57mmol/L，PTH 1-84测定20.5pmol/L，肾功能检查提示氮质血症。若患者入院后第二天血钙升至3.77mmol/L，针对高血钙的紧急处理有（）

A.大量滴入生理盐水
B.呋塞米利尿
C.降钙素皮下注射
D.血液透析
E.糖皮质激素静滴
F.帕米膦酸钠静滴
G.紧急手术切除甲状旁腺

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6.单项选择题女性，30岁。半年前剖腹产史，近3个月来下腹切口处逐渐隆起，出现一直径为3cm 的肿块，站立和用力排便时明显，平卧休息时消失，起病来偶感腹部隐痛，伴有食欲减退、便秘。在手术治疗中下述错误的操作是（）

A.要切除疝表面原手术切口瘢痕
B.显露疝环
C.沿疝环边缘解剖处腹壁各层组织
D.回纳疝容物后在保持一定张力下拉拢疝环边缘
E.缝合时逐层细致地缝合健康的腹壁组织，必要时用重叠缝合法

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7.单项选择题女，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，呈刀割样，便时可见到血迹，便后疼痛可缓解。
本病的疼痛的特点正确的是（）

A.疼痛为隐痛
B.排便前出现括约肌挛缩痛
C.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E.疼痛无规律

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8.单项选择题女，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，呈刀割样，便时可见到血迹，便后疼痛可缓解。
根据患者情况，其诊断最可能是（）

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂

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9.单项选择题女，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，呈刀割样，便时可见到血迹，便后疼痛可缓解。
其病变常发生在肛管的（）

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂

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10.单项选择题患者，男性，29岁。腹痛伴呕吐5小时入院；患者于晚餐后感上腹部不适，自服吗丁啉未能缓解，随后逐渐出现腹痛，痛感不强可以忍受；期间呕吐一次为胃内容物；于凌晨1点腹痛加重，并转移至脐部遂来就诊，门诊以急性阑尾炎收住入院。助手切断阑尾时，上级医师嘱咐残端保留不要超过1cm，其主要目的是（）

A.防止结扎线松脱
B.防止粘连
C.防止梗阻
D.防止炎症复发
E.防止形成瘘道

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