A.建立两条以上的静脉通路
B.避免体温过低,使用温毯,液体加温
C.选择静吸复合用药的方式,维持心血管稳定及良好通气
D.对围术期出血需要重视,积极查找原因并处理
E.终末期心衰患者有条件时应常规监测TEE
F.手术结束后积极使用对抗药物,尽快拔管
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患者女性,34步,主因“宫内孕33周,水肿加重1周,皮肤黄染4天”人院。既往体健。入院查体:BP165/105mmHg,HR98bmp,R22次/分,SpO294%,轻度贫血貌,皮肤和巩膜轻度黄染,心肺听诊(一),双下肢水肿(++++)。血常规示WBC13.2×109/L,Hb99g/L,PLT63×109/L,尿常规示:尿蛋白(++)。生化ALT104U/L,AST136U/L,总胆红素52.51umol/L,直接胆红素33.7umol/L。
HELLP综合征包括()
A.尿蛋白(++)以上
B.血小板减少
C.血清总胆红素升高
D.溶血
E.肝功能检查转氨酶升高
F.低氧血症
某女,46岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。
如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压()
A.做好术前准备--降压及扩容
B.肿瘤切除前预防性扩容
C.维持较浅的麻醉深度
D.应用麻黄碱
E.应用去甲肾上腺素
A.可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力
B.可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化
C.连续心输出量监测可以监测左心输出量
D.有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良
E.帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药
F.连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态
A.多伴有重要器官(如肝、肾)功能异常。
B.心输出量主要依赖前负荷、心率。
C.继续增加前负荷可增加心肌收缩力。
D.由于心肌收缩力降至最低点,因此增加后负荷明显降低每搏输出量
E.由于降低后负荷可增加心输出量,故可应用利尿剂降低容量负荷。
F.麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。
某女,46岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。
术中麻醉管理应注意()
A.监测CVP
B.监测无创血压
C.监测有创血压
D.备好升压药
E.备好降压药
A.小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑
B.小剂量依托咪酯、氯.胺.酮.、舒芬太尼
C.咪达唑仑、芬太尼、低浓度七氟烷
D.异丙酚、咪达唑仑、芬太尼
E.氯.胺.酮.、咪达唑仑、芬太尼
F.氯.胺.酮.、芬太尼、低浓度七氟烷
A.吸氧,咪达唑仑2mg静脉注射
B.立即改为全身麻醉,气管插管
C.给予扩血管药物和降心率药物
D.密切观察,开始手术
E.取消手术,患者送PICU处理
A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。
B.术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。
C.硬膜外镇痛有利于术后管理,但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。
D.多数患者阿片类药物需要量较大,应关注副作用。
E.术后镇痛有利于减少肺部并发症。
F.如果选择硬膜外镇痛,穿刺时有出血可改换间隙。
A.从心肌耗氧的角度,降低患者的心率是有利的
B.降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔
C.抗胆碱药物阿托品最好避免使用
D.钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛,尤其需取桡动脉的患者
E.需提高心率时多选择山莨菪碱
F.冠状动脉阻塞时,如心率增加,需积极降心率
A.局部麻醉药毒性反应
B.药液误人蛛网膜下腔或硬膜外腔
C.膈神经麻痹
D.喉返神经麻痹
E.Horner综合征