多项选择题患者,女,34岁,诊断:病毒性脑炎,癫痫持续状态。意识模糊,持续呼吸机辅助通气。给予丙泊酚、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦治疗,关于该患者的药学监护,下列说法正确的是()。

A.患者癫痫持续状态,呕吐物、呼吸道分泌物吸入易导致吸入性肺炎,应积极使用抗菌药物预防感染
B.丙泊酚可致肝损害
C.痰培养结果回报醋酸钙鲍曼不动杆菌(多重耐药),仅对头孢哌酮舒巴坦中介,可继续单独使用头孢哌酮舒巴坦
D.患者意识模糊,不能进食,应给予肠内营养
E.阿昔洛韦可致肾损害


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1.多项选择题患者,女性,45岁,50kg,每天服用呋喃妥因片,100mg,4次/日,治疗急性尿路感染14天,述每次口服呋喃妥因后有恶心等胃肠道不适感,下面说法正确的是()。

A.患者的胃肠道不适可能为呋喃妥因的不良反应
B.与食物同服可减少呋喃妥因的胃肠道刺激
C.呋喃妥因剂量高于7mg/(kg·d)时恶心的发生率明显增加,患者应减量
D.长期应用呋喃妥因有发生肺纤维化可能
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者应慎用呋喃妥因

2.多项选择题患者,女,25岁,诊断为泌尿系感染,但患者处于哺乳期,对患者的用药教育正确的是()。

A. 服用胃肠道吸收困难的药物不必考虑乳汁药物对婴儿的影响
B. 应选择下一次服药前喂奶
C. 若选择的药物对婴儿影响较大,应停止哺乳
D. 服药时,婴儿母乳摄入量应低于800毫升
E. 应密切观察婴儿身体变化,如有异常,立即停止哺乳

3.多项选择题氟喹诺酮类抗菌药物对下列哪种感染有效()。

A. 大肠杆菌引起的泌尿系感染
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 艰难梭菌引起的伪膜性肠炎
D. 卡他莫拉菌导致的AECOPD
E. 军团菌所致的肺炎

7.多项选择题围术期预防用药疗程的要求包括()。

A. 清洁手术如手术时间较短(<2小时)术前用药一次即可;
B. 清洁手术如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂,总的预防用药时间一般不超过24小时,必要时延长至48小时。
C. 清洁-污染手术的预防用药时间亦为24h,必要时可延长至48h,但要注明原因。
D. 污染手术(Ⅲ类切口)可依据患者情况酌量延长(通常3-7天)。
E. 对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

8.多项选择题下列关于抗菌药物分级原则与管理,正确的是()。

A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小的抗菌药物
B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大的抗菌药物
C.非限制使用级抗菌药物价格相对较低
D.限制使用级抗菌药物价格相对较高
E.需对医生进行权限管理

9.多项选择题特殊使用级抗菌药物具备以下哪些特征()。

A. 具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用
B. 需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药
C. 疗效、安全性方面的临床资料较少
D. 价格昂贵的抗菌药物
E. 新药

10.多项选择题关于细菌耐药的机制,下列说法正确的是()。

A. 产生特定的酶降解或灭活抗生素
B. 干扰抗生素的膜通道,减少抗生素的穿透
C. 主动将抗生素泵出
D. 改变抗生素作用的结合位点
E. 使抗生素作用的靶酶减少或活性降低