多项选择题以下情况需要吸痰的是:()

A.有气道不顺畅
B.通气功能低下或障碍
C.直接听到痰鸣音,听诊呼吸音粗糙或肺部有湿罗音
D.患者不能进行完整有效的自主咳嗽(如痰液连续刺激呛咳)
E.血氧饱和度下降


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1.多项选择题患者排尿后应评估尿液的()

A.性状
B.颜色
C.透明度
D.酸碱度
E.比重和气味

2.多项选择题以下是体液容量超负荷表现的是()

A.头痛、皮肤发红
B.心动过速
C.静脉扩张
D.中心静脉压升高、血压升高
E.呼吸急促、咳嗽

3.多项选择题无菌技术操作原则有以下哪些()

A.无菌技术前,操作者应戴好帽子、口罩并实施规范的洗手或手消毒,必要时穿无菌衣,戴无菌手套。
B.进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医务人员手卫生等达到有关管理规定的指标要求。
C.实施无菌技术操作必须使用无菌物品。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。
D.无菌物品与非无菌物品应分柜放置,并有明显标志。

4.多项选择题以下不适合外周静脉输液的药物包括()

A.持续刺激性药物
B.发疱剂药物
C.肠外营养液
D.PH <5或PH>9
E.渗透压>600mOsm/L的液体或药物

5.多项选择题当患者发生高血钾时,应注意以下哪些事项?()

A.采集标本应避免标本溶血等,以避免虚假的高血钾的报告
B.遵医嘱使用药物对症治疗,如葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、氯化钙、胰岛素、离子交换剂等
C.使用利尿药时,每小时监测尿量。监测患者生命体征、心电变化,及时发现心律失常及T波改变的心电变化
D.避免输入过多库存血,避免洋地黄使用过量
E.指导高钾高危患者避免进食含钾高的食物,如干果、香蕉、西红柿、绿色蔬菜、乳制品等

6.多项选择题咽拭子标本采集时,需注意以下哪些?()

A.嘱患者张口发“啊”音,暴露咽喉
B.取无菌棉拭子擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体及咽后壁
C.采集标本前需评估患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗,最好在使用抗菌药物治疗前采集
D.标本采集时应采取标准预防措施

7.多项选择题运送患者过程中,需密切观察患者以下哪些方面()

A.运送过程中,护士应站于患者头侧,密切观察病情。发生心跳呼吸骤停、窒息等情况时,就地抢救
B.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者,应将头偏向一侧
C.上好护栏,不合作/躁动不安患者使用约束带
D.上下坡时,患者头部应位于高位
E.如平车一端为大轮,一端为小轮,则以大轮端为头端

8.多项选择题以下哪些是住院期间容易发生压疮高风险的患者()

A.神经麻痹、营养不良、贫血、痴呆、病情危重、坐轮椅
B.强迫体位等长期卧床者
C.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿,大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿、不洁状态
D.导管、吸氧管、通气管道、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者

9.多项选择题为患者进行皮内注射时,需评估以下哪些()

A.患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、用药史、过敏史、家族史等,确认无青霉素过敏史和已进食
B.确认注射部位皮肤颜色正常,无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等
C.药物的性质、作用及不良反应
D.患者对药物的了解程度及心理反应
E.对体质衰弱、情绪紧张的患者应采用卧位,以防晕针

10.多项选择题常用皮试液浓度哪些正确?()

A.青霉素200-500IU/ml
B.破伤风抗毒素150IU/ml
C.普鲁卡因溶液0.25%
D.链霉素250IU/ml
E.头孢菌素500ug/ml