针对张伯伯的伤口护理，下列处理方式何者最适当？（）

单项选择题张伯伯75岁，有心脏病及糖尿病病史二十多年，6个月前左足跟起水泡，未求医。现因伤口持续恶化，入院接受治疗。经评估其左足跟伤口约5cm×5cm，呈现规则状黑色干性坏痂，无渗出液。足背、后胫动脉微弱，左足皮肤薄、亮且冰冷，趾甲增厚，无毛发，anklebrachialindex：0.6。针对张伯伯的伤口护理，下列处理方式何者最适当？（）

A.以保湿型敷料，促进自体清创
B.以手术清创，移除坏死结痂
C.给予胶原蛋白敷料，促进组织增生
D.维持现状，保持干躁

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1.单项选择题张伯伯75岁，有心脏病及糖尿病病史二十多年，6个月前左足跟起水泡，未求医。现因伤口持续恶化，入院接受治疗。经评估其左足跟伤口约5cm×5cm，呈现规则状黑色干性坏痂，无渗出液。足背、后胫动脉微弱，左足皮肤薄、亮且冰冷，趾甲增厚，无毛发，anklebrachialindex：0.6。张伯伯的伤口可能为下列何者？（）

A.压疮
B.动脉性溃疡
C.静脉性溃疡
D.神经性溃疡

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2.单项选择题陈小姐24岁，因车祸造成手肘、手掌、两侧大腿、膝盖与足部多处擦伤，她感觉在手掌的擦伤较不疼痛，医师告诉她在手掌的皮肤较厚，是因上皮层中的哪一层在手掌特别厚？（）

A.角质层
B.颗粒层
C.透明层
D.基底层

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3.单项选择题 有关慢性溃疡伤口愈合方式，有所谓的重建阶梯（reconstructive ladder），其先后顺序为何？（）
1.植皮手术（skin graft）
2.局部皮瓣手术（skin flap）
3.伤口缝合（wound closure）
4.游离皮瓣手术（freeflap）

A.3→4→2→1
B.4→2→1→3
C.3→1→2→4
D.2→4→1→3

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4.单项选择题负压伤口机（vacuum-assisted-closure）可协助伤口愈合，下列何者情况不适用？（）

A.压疮伤口
B.糖尿病足溃疡
C.植皮或皮瓣手术
D.癌症伤口

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5.单项选择题有关压疮伤口之外生性因素，下列何者错误？（）

A.摩擦力（friction）
B.剪力（shear）
C.潮湿（moisture）
D.扭力（torque）

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6.单项选择题洪先生30岁，60公斤，酒后抽菸不小心引起火灾，除造成脸和胸部7％面积（TBSA）的深2度烧伤外，另有双手及双手臂全部的深2度烧伤，经急诊入院治疗，依据Parkland Formula，洪先生入院第一天的前8小时需给予多少cc的Lactated Ringer’s？（）

A.6000
B.3000
C.1680
D.840

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7.单项选择题22岁女性，因下腹疼痛难忍至急诊室求诊，经询问病史后发现她最近并未出现排便习惯改变，小便亦未出现疼痛现象，身体检查发现其左下腹疼痛合并有轻微反弹痛现象，下体出现黄色分泌物，体温为38.6℃，尿液检查其白血球为0-2/HPF，血液检查发现白血球为13500/mm³，病人最可能罹患下列哪一种疾病？（）

A.急性阑尾炎
B.急性泌尿道感染
C.子宫外孕
D.急性骨盆腔发炎

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8.单项选择题 79岁男性，本次因胸口剧痛且辐射至背部而到急诊室求诊，发现其为主动脉剥离，且剥离处由下行胸部主动脉延伸至腹部主动脉，下列叙述何者正确？（）
①此为Stanfordtype A之主动脉剥离
②可利用胸部及腹部计算机断层进行详细诊断
③可给予口服乙型阻断剂药物进行控制
④可利用Bentall technique进行人工血管置换

A.①③
B.①④
C.②③
D.②④

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9.单项选择题48岁男性，30年前因阑尾发炎开过刀。近年来常会空腹痛或半夜感到腹痛，进食后会让疼痛舒缓。今日至急诊前2小时突然发生上腹部如刀割样疼痛，上腹部有明显腹部肌肉僵硬、压痛及反弹痛，最可能的诊断为何？（）

A.急性肝炎
B.急性胰脏炎
C.急性机械性肠阻塞
D.消化性溃疡并穿孔伴腹膜炎

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10.单项选择题30岁男性，二年前曾因十二指肠穿孔手术，饱餐后工作时，发生腹部阵发性疼痛，而且合并呕吐。至急诊前已有6小时未曾排气排便，体温为37℃，脉搏84/min，左腹部胀大且有明显压痛，肠音高亢，无移动性浊音，最可能的诊断为何？（）

A.肠阻塞
B.急性胰脏炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胆结石合并胆囊发炎

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