患者女性，36岁。心悸、疲劳无力，夜间阵发性呼吸困难3个月，查体：心尖部粗糙...

单项选择题患者女性，36岁。心悸、疲劳无力，夜间阵发性呼吸困难3个月，查体：心尖部粗糙的全收缩期杂音，向腋下传导，不伴震颤。下蹲体位可使杂音减弱。该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄

1.单项选择题患者男性，61岁。冠心病病史10年，近1月来反复出现心悸发生，并自觉心脏停跳后又恢复。查心电图显示QRS波>0.12秒、提前出现、宽大畸形，其前无P波。超声心动图显示左心室收缩功能低下(LVEF<30%)，对于此患者的治疗不应使用的药物是（）

A.利多卡因
B.美西律
C.胺碘酮
D.索他洛尔
E.普罗帕酮

2.单项选择题患者女性，35岁。阵发性心悸来诊。查体未见异常，心电图检查示PR间期>0.12秒，P波提前发生，QRS波形态正常。对于患者的治疗，下列哪项正确（）

A.应用β受体阻滞剂
B.用普罗帕酮
C.无明显症状可不需治疗
D.用莫雷西嗪
E.导管消融治疗

3.单项选择题男性，32岁。无明显诱因出现呼吸困难，查体：端坐呼吸，心脏浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，心音低而遥远，Ewart征阳性。心电图示：ST段抬高，QRS低电压。超声心动图：M型或二维超声心动图可见液性暗区。患者最可能的诊断是（）

A.化脓性心包炎
B.急性渗出性心包炎
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.结核性细胞炎
E.肿瘤性心包炎

4.单项选择题男，56岁，体表心前区、左肩疼痛可提示的内脏疾患是（）

A.心肌缺血
B.胃溃疡、胰腺炎
C.阑尾炎
D.胆囊炎
E.肾结石

5.单项选择题男性，25岁。诊断为支气管肺癌，病检报告提示：癌细胞呈梭形或淋巴细胞样，胞质少，裸核，深染，故考虑病理类型为（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡癌

6.单项选择题肝性脑病治疗过程中，能够拮抗内源性苯二氮卓所致神经抑制的药物是（）

A.支链氨环酸
B.氟马西尼
C.鸟氨酸-а一酮戊二酸
D.1-鸟氨酸-L-天冬氨酸
E.精氨酸

7.单项选择题女，79岁，直肠癌患者，因急性肠梗阻入院，肠镜示：肿瘤直径6cm，下缘距齿状线3cm。应选用的手术方式为（）

A.姑息手术
B.Miles 手术
C.Hartmann 手术
D.局部切除术
E.Dixon 手术

8.单项选择题男，49岁，直肠癌患者，因排便习惯和排便性状改变入院，肠镜示：肿瘤直径5cm，下缘距齿状线6cm，应选用的手术方式为（）

A.姑息手术
B.Miles 手术
C.Hartmann 手术
D.局部切除术
E.Dixon 手术

9.单项选择题怀疑为胃食管反流病，但胃镜检查（-）时，临床上为确定诊断多做（）

A.食管X线钡餐检查
B.24小时食管pH 监测
C.食管测压检查
D.胃镜下取活组织送病理检查
E.PPI试验性治疗

10.单项选择题女孩，7岁。水肿、尿少3天。查体:颜面眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，血压135/92mmHg，余无异常。尿常规有红细胞(+++)，蛋白 (+)。半月前曾患扁桃体炎。
患儿水肿加剧，端坐呼吸，颈静脉怒张，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音。以下哪项不是出现此种情况的机制（）

A.水钠潴留
B.血浆容量增加
C.心肌泵衰竭
D.严重循环充血
E.GFR 降低