多项选择题患者,男性,60岁,高血压8年,休息时憋喘,心电图显示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时宜选用下列哪种药物()。
A.ACEI
B.利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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1.多项选择题患者,男,72岁,患高血压20年,双下肢水肿1月入院,查电解质Na+ 146mmol/L K+3.0 mmol/L,宜选用利尿剂为()。
A.双氢克尿塞
B.托拉塞米
C.螺内酯
D.呋塞米
E.氨苯蝶啶
2.多项选择题患者,男,48岁,高血压病史6年,一直服用降压药物治疗,血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒,今天下午血压突然升到210/140mmHg,伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查:尿蛋白(++),Cr 75μmol/L。对于该患者,正确的治疗措施应为()。
A.地西泮静注
B.低盐饮食
C.20%甘露醇快速静脉滴注
D.酚妥拉明静脉滴注
E.降压速度不宜过快,开始数分钟至1小时血压降低不超过25%
3.多项选择题患者,女,70岁,因心肌梗死4小时入院。入院后按心肌梗死常规处理并给予溶栓治疗。入院5小时,突发房性心动过速。查体:脉搏164次/分,血压120/80mmHg,呼吸10次/分。对于该患者,可选用下列哪些药物治疗()。
A.毛花苷丙
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
4.多项选择题患者,男,54岁,因反复心悸气促半年入院,既往高血压史10年。入院测血压180/90mmHg。双肺闻及少量湿啰音。心律齐,心律90次/分,未闻及杂音。双下肢无水肿。心脏彩超示符合高血压性心脏病改变,心脏缩舒功能减退,LVEF 32%。血生化示Scr 117μmol/L,K+ 3.82mmol/L。对于该患者,可给予下列哪些药物治疗()。
A.螺内酯
B.氨氯地平
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.培哚普利
5.多项选择题患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。最高血压165/95 mmHg,目前血压138/80mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。血脂测定结果为: TG 5mmol/L,HDL-C 1.2mmol/L,LDL-C 8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。该患者诊断为:高血压病Ш级,极高危;冠状动脉粥样硬化,高血脂症。使用降压,抗血小板,他汀类降脂,扩管等治疗,该患者的药学监护包括()。
A. 控制血压
B. 监测心率,使静息心率维持在50-60次/分
C. 控制血脂,使LDL-C<1.8mmol/L
D. 监护患者使用抗血小板期间是否有出血的症状
E. 监测肝功能,避免他汀药造成的肝功能损伤
6.多项选择题患者,女,15岁,学生,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺清,肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm2,平时活动不受限。对于该患者,下列哪项治疗措施不合适()。
A.二尖瓣分离术
B.避免重体力活动,定期随诊
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.阿司匹林
7.多项选择题患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。对于该患者,正确的治疗措施包括()。
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.硝酸甘油
E.静脉应用β受体阻滞剂
8.多项选择题提高患者依从性的方法包括()。
A.简化治疗方案
B.改善服务态度
C.加强用药指导
D.改进药品包装
E.作用基本药物
9.多项选择题患者,男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物应包括()。
A.美托洛尔
B.阿司匹林
C.硝苯地平
D.螺内酯
E.贝那普利
10.多项选择题患者,男,35岁,因慢性心力衰竭服用螺内酯治疗,为保证该患者的用药安全性,以下血清指标中需要定期监测的有()。
A. 血钾
B. 血清肌酐
C. 血尿素氮
D. ALT、AST
E. 甘油三酯