患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP16...

多项选择题患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：手术进行至170min时，患者主诉胸闷气短，呼吸频率增至37～40次/分。继之烦躁不安、可少量粉红色泡沫痰、双肺布满湿啰音，10min后意识不清、昏迷、抽搐，Spo290%间，经静脉输入林格氏液350ml，生理盐水作为冲洗液6000ml。此时病人发生的病理生理改变可能有（）

A.血管内容量增加
B.组织间质水肿
C.视乳头水肿
D.低钠血症
E.血浆低渗透压
F.氧合指数降低

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1.多项选择题某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分。患者并发有颅内压增高，颅内压增高的危害是（）。

A.出现颅内出血
B.脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧
C.出现脑脓肿
D.导致脑组织移位，发生脑疝
E.脑组织水肿
F.柯兴式三联症，可至左心衰，急性肺水肿

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2.单项选择题 男，29岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。
该患者最佳的麻醉选择（）

A. 局麻
B. 氯.胺.酮麻醉
C. 辅助麻醉加局麻
D. 气管插管静吸复合麻醉
E. 以上均可

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3.多项选择题某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分。符合该患者病理生理改变的是：（）。

A.原发性呼吸性酸中毒
B.原发性呼吸性碱中度
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中度
E.原发性代谢性酸中毒
F.代偿性代谢性碱中度

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4.单项选择题 巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。
导致此现象的可能原因为（）

A. 腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加
B. 心脏前负荷降低
C. 血压骤降
D. 补液过量
E. 腹内压突然升高

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5.单项选择题 巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。
此种情况下提示可能出现（）

A. 急性右心衰
B. 急性肺水肿
C. 氧供不足
D. 肾衰竭
E. ARDS

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6.多项选择题患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。该患者拔管后BP 130/75mmHg，RP 10bpm，P 75bpm，SPO₂ 88%（吸空气时），OAAS评分4级，正确的处理是（）。

A.予以纳洛酮0.4mg拮抗
B.立即送往病房
C.送麻醉恢复室吸氧观察
D.予以新斯的明拮抗
E.面罩加压控制通气
F.清理呼吸道血液及分泌物

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7.多项选择题患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：经测试感觉麻醉平面至T9，麻醉效果确切后经尿道行前列腺电切术。术中使用双极电凝设备，等张冲洗液。TURP术中常用的冲洗液包括（）

A.注射用蒸馏水
B.葡萄糖液
C.生理盐水
D.山梨醇
E.甘露醇
F.氨基乙酸

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8.单项选择题患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：患者人手术室后，麻醉穿刺置管顺利，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml和10%葡萄糖1ml。麻醉过程中呼吸循环体征平稳，麻醉平面固定后心电监测示HR72次/分，BP143/78mmHg，Spo299%。根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够（）

A.T6
B.T8
C.T10
D.Tl2

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9.多项选择题患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。该患者术毕拔管时应注意（）。

A.在深麻醉下拔管
B.呼吸功能完全恢复后再拔管
C.拔管后放置鼻咽通气道
D.拔管前吸引口咽腔分泌物及血液
E.清醒拔管
F.拔管前给弗马泽尼拮抗

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10.多项选择题患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。听诊患者双肺有啸鸣音，正确的处理是（）。

A.减浅麻醉
B.加深麻醉
C.吸痰
D.追加非去极化肌松药
E.将气管导管拔出1cm
F.使用支气管解痉药

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