10岁，女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，肺（－），腹平软，肝脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波＋S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。诊断首先考虑 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄