内科学急性肾衰竭章节练习(2018.01.21)

单项选择题
能作为慢性肾功能不全与急性肾衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取（）。
A.蛋白尿与低白蛋白血症较明显
B.血BUN／Scr>20
C.贫血严重
D.低血钙症与高磷血症严重
E.肾脏体积缩小
单项选择题
20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）
A.尿钠含量
B.尿比重和渗透浓度
C.泌尿系X线检查
D.放射性核素肾图
E.肾活检
单项选择题
男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压90/75mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿钠130mmol/L，应诊断为（）。
A.药物引起急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.感染性休克
D.肾前性少尿
E.细菌内毒素所致急性肾衰竭
单项选择题
76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施？（）
A.静脉滴注大剂量甘露醇
B.去甲肾上腺素升高血压
C.严格控制水钠摄入量
D.补液扩容并联用呋塞米
E.血液透析
单项选择题
在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高磷血症
D.高钾血症
E.低钠血症
单项选择题
20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L。少尿的原因最可能是（）。
A.肾前性少尿
B.肾后性尿路梗阻
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎
单项选择题
下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭？（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.系统性血管炎
E.狼疮肾炎
单项选择题
关于急性肾衰竭营养治疗的描述，下列哪项不当。（）
A.营养治疗的目标是减少营养不良相关的代谢并发症
B.早期给予高蛋白饮食
C.要保证能量需要，能量摄入应与实际消耗相当，注意脂肪和葡萄糖的补予
D.及时补充微量元素和维生素
E.制定个体化的营养治疗方案
单项选择题
据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。
A.使用碱性药物
B.开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压
C.对于无尿的伤员，可使用甘露醇
D.抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术
E.对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗
单项选择题
除外下列哪项情况均应警惕出现慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭。（）
A.肾功能的进展与肾脏基础病发展规律相符合
B.肾病综合征突然出现少尿、尿浓缩功能下降、尿钠增加等
C.病史中有可疑加速肾功能恶化的因素，如应用肾毒性药物
D.肾脏病患者出现恶性高血压
E.狼疮肾炎患者感染后出现新月体形成及肾小球毛细血管襻坏死