江苏住院医师内科内分泌代谢科综合练习章节练习(2018.01.30)

单项选择题
女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）。
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
多项选择题
硫脲类抗甲状腺药物在临床上主要用于（）。
A.甲状腺手术前准备
B.甲状腺危象
C.呆小症
D.黏液性水肿
E.甲亢的内科治疗
单项选择题
女性，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（）。
A.甲状腺摄¹³¹I率
B.血FSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
单项选择题
为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是（）。
A.血乳酸浓度
B.血pH值
C.二氧化碳结合力
D.碳酸氢根浓度
E.阴离子间隙
单项选择题
青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（）。
A.口服硫氧嘧啶类药物
B.行甲状腺大部分切除术
C.口服甲状腺素片
D.行同位素碘治疗
E.多食营养丰富食物
单项选择题
女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）。
A.高血压病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
单项选择题
下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）。
A.血总T₃、T₄升高
B.血FT₃、FT₄升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率＞100次／分
E.四肢近端肌肉消瘦
单项选择题
哪项检查对此患者最有意义（）。
A.FT₃、FT₃、TSH测定
B.TT₃、TT₄、TSH测定
C.TSH受体抗体测定
D.甲状腺吸碘率测定
E.TGA、TM
单项选择题
甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征（）。
A.全身酸痛、出汗
B.突眼加重、流泪
C.胃肠道症状、肝大
D.白细胞数<3×10⁹／L
E.心悸、头昏、抽搐
单项选择题
18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾功能衰竭