肾内科学(医学高级)肾病综合征章节练习(2018.02.03)

问答题
女，15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规：尿蛋白5.0g/dl，24小时尿蛋白定量6.2g，血压130/80mmHg.肾功能正常，双肾B超无异常。(1)试述此病例鉴别诊断之步骤。(2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型，使用泼尼松40mg/d后2周，体征和尿蛋未改善，应采取什么措施?
答案：(1)对于全身水肿、尿蛋白定量已超过3.5g/d，应首先考虑肾病综合征可能，因此要进一步检查血浆总蛋白、白蛋白以及血脂四...
单项选择题
患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋自(++++)，红细胞O～2/HP，ESR40mm/h，尿FDP(-)，Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好()
A．改用地塞米松
B．改用泼尼松龙
C．泼尼松加量至60mg/d
D．加用抗凝疗法
E．加用环磷酰胺
单项选择题
肾病综合征必需诊断条件是()
A．血尿，高血压
B．肾功能损害
C．大量蛋白尿和低蛋白血症
D．高度水肿
E．高脂血症
填空题
肾病综合征常表现为_______、_________、______并常有________。
答案：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症
单项选择题
下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是()
A．可的松
B．泼尼松
C．泼尼松龙
D．地塞米松
E．氢化可的松
配伍题
肾病综合征()慢性肾炎()糖尿病肾病()急性肾炎综合征()
A．尿蛋白++++，血压120/70mmHg
B．尿蛋白-，血压200/L20mmHg
C．尿蛋白++++，眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mmHg
D．尿蛋白+，RBC++/HP，C30.31g/L，血压140/9OmmHg
E．尿蛋白++，血压150/95mmHg
单项选择题
糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是()
A．抗毒素作用
B．抑制ADH的分泌
C．抑制醛固酮的分泌
D．抗炎症和抑制免疫反应过程
E．刺激骨髓造血功能
单项选择题
首先考虑的诊断是()
A．隐匿型肾小球肾炎
B．糖尿病肾病
C．急进性肾小球肾炎
D．肾病综合征
E．慢性肾小球肾炎
配伍题
肾病综合征首选()急性肾盂肾炎适用()
A．环磷酰胺
B．肝素
C．糖皮质激素
D．抗生素
E．双嘧达莫
单项选择题
糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起()
A．骨质疏松
B．淋巴结萎缩
C．肌肉萎缩
D．尿钾增高
E．满月脸