江苏住院医师外科创伤章节练习(2018.02.24)

单项选择题
男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）。
A.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
B.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷
C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
D.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
E.镇静、止痛，早期应用抗生素
单项选择题
属于闭合伤的是（）。
A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.关节脱位
E.撕脱伤
单项选择题
挤压伤的早期诊断依据中，不包括（）。
A.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重
B.丧失下床行走或拿物功能
C.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍
D.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直
E.肢体远端脉搏减弱或消失
单项选择题
下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）。
A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向，接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数
单项选择题
女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。
A.菌血症
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.脓毒症
单项选择题
下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）。
A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O₂，完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定
单项选择题
下列创伤并发症中，最常见的是（）。
A.感染、低氧血症、应激性溃疡
B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D.休克、低氧血症、凝血功能障碍
E.休克、感染、多器官功能障碍
单项选择题
下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。
A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
单项选择题
诊断首先考虑（）。
A.感染性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
单项选择题
对该患者下一步最重要的治疗措施是（）。
A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症