风湿病(医学高级)风湿与临床免疫学章节练习(2018.02.21)

单项选择题
该患者最可能的诊断为（）
A.系统性红斑狼疮
B.干煤综合征
C.多发性骨髓瘤
D.多发性肌炎
E.糖尿病
单项选择题
脊柱关节病的临床特点不包括（）。
A.典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性
B.午后加重的下腰部疼痛
C.类风湿因子阴性
D.影像学可见骶髂关节炎
E.与HLA－B27相关
单项选择题
女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉100mm／h，抗“O”正常，Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（＋＋＋），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）。
A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
E.妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕
单项选择题
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是（）。
A.急性肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.狼疮性肾炎
单项选择题
女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。
A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象
单项选择题
对诊断帮助最小的检查项目是（）
A.ANA
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗SSA抗体
单项选择题
此疾病的基本的病理特征是（）
A.滑膜炎
B.血管炎
C.软骨变性
D.附着点炎
E.血管翳形成
单项选择题
下列哪项不属于弥漫性结缔组织病（）。
A.SLE
B.RA
C.SSc
D.DM
E.AS
单项选择题
该例首选治疗是（）
A.非甾体解热镇痛药如布洛芬
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.中医中药
单项选择题
辅助检查示HLA－B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核