老年医学(医学高级)老年神经系统疾病章节练习(2018.02.25)

单项选择题
首先考虑的诊断是（）（提示颅脑CT：弥漫性脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽。）
A.脑血管性痴呆
B.正常压力脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病
F.老年抑郁症
单项选择题
高血压脑出血的出血来源最多见于（）
A.深部穿通支小动脉
B.脑内大动脉
C.脑内静脉
D.脑组织
E.颅内毛细血管
单项选择题
接近帕金森病病因治疗的药物是（）
A.地西泮
B.左旋多巴
C.苯海索（安坦）
D.新斯的明
E.利舍平
多项选择题
诊断血管性痴呆必须具备的条件包括（）
A.有脑血管病变的证据
B.符合痴呆的诊断标准
C.影像学检查必须有脑梗死
D.痴呆和脑血管病之间有因果关系
E.痴呆发生在脑血管病后3个月
单项选择题
患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
多项选择题
此时的治疗方案包括（）（提示ECG：ST段压低，明显心肌缺血。）
A.抗血小板治疗
B.扩冠状动脉治疗
C.他汀药物治疗
D.冠状动脉支架术
E.颈动脉支架术
F.颈动脉内膜剥脱术
单项选择题
患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。该患者可能会出现的并发症除外（）
A.肺炎
B.尿潴留或失禁
C.消化道应激性溃疡出血
D.癫痫
E.低血糖
多项选择题
该病的用药原则为（）
A.应从低剂量开始
B.小剂量加药
C.适当延长加量间期
D.长期联合用药
E.足量足疗程用药
F.个体化
单项选择题
患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是（）
A.心电图
B.吸氧，生命体征监测
C.应用质子泵抑制药，预防消化道出血
D.静脉输注甘露醇降低颅内压
E.重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA.溶栓
单项选择题
临床上最常见的血管性痴呆是（）
A.多梗死性痴呆
B.关键部位梗死性痴呆
C.皮质下缺血性小血管病性痴呆
D.低灌注性痴呆
E.出血性痴呆