临床执业助理医师消化道大出血章节练习(2018.02.09)

单项选择题
男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查是（）
A.腹部B超
B.上消化道钡剂造影
C.胃镜
D.结肠镜
E.粪常规+隐血
单项选择题
男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（）
A.静脉应用生长抑素
B.静脉应用止血环酸
C.静脉应用质子泵抑制剂
D.口服胃黏膜保护剂
E.肌注维生素K
单项选择题
对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）
A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高
单项选择题
上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）
A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压症出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃体癌出血
E.胃黏膜病变出血
单项选择题
上消化道出血最常见的病因是（）
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
单项选择题
男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌出血
单项选择题
男，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）
A.胃穿孔
B.出血性胃炎
C.胃十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃底癌出血
单项选择题
上消化道出血的临床表现为（）
A.呕血
B.呕血与黑便
C.呕血、便血、休克
D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E.失血性休克
单项选择题
引起上消化道出血最常见的原因是（）
A.胃癌
B.胃十二指肠溃疡
C.肝硬化
D.出血性胃炎
E.胆道出血
单项选择题
对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）
A.临床观察判定
B.吞少量稀钡检查
C.红细胞比容测定
D.凝血因子的检查
E.急诊胃镜检查