江苏住院医师内科感染科综合练习章节练习(2018.03.09)

单项选择题
女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）.
A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验
单项选择题
经快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏118次/分，应急诊检查（）。
A.BUN
B.出凝血时间
C.支气管镜检
D.E6A
E.血气分析
单项选择题
女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362／zmol／L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）.
A.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B.在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C.加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用¹³¹I治疗
E.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗
单项选择题
感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）.
A.10％碳酸氢钠
B.11.2％乳酸钠
C.22.4％乳酸钠
D.5％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖酸钙
单项选择题
该病例抗病毒治疗首选的药物是（）。
A.阿昔洛韦
B.转移因子
C.干扰素
D.猪苓多糖
E.聚肌胞
单项选择题
目前病人情况处于（）。
A.无休克
B.休克早期冷休克
C.休克早期暖休克
D.休克发展期
E.休克晚期
单项选择题
该患者应立即进行下列处理，除外（）。
A.先补平衡盐液
B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C.明显中毒时补5％碳酸氢钠
D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E.20％甘露醇与速尿交替使用利尿
单项选择题
伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是（）.
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
单项选择题
最常引起肾毒性的抗菌药物为（）.
A.氨基糖苷类
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素类
E.第一代头孢霉素
单项选择题
患者，男，18岁。塞然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）.
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒