骨外科(医学高级)骨与关节化脓性感染章节练习(2018.03.17)

单项选择题
58岁男性，因右大腿酸痛，弯曲变形，既往有外伤史，下列诊断最为合适的是()
A．硬化性骨纤
B．慢性骨髓炎
C．骨质软化症
D．慢性硬化性骨髓炎
E．以上都不是
单项选择题
应选择的治疗方法是()
A．切开引流，开放换药
B．切开引流+骨开窗+开放换药
C．切开引流+骨开窗+灌注引流，缝合伤口
D．切开引流，放置灌注管，缝合伤口
E．反复脓肿穿刺，抗生素冲洗
多项选择题
下列哪几项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据()
A．起病急，高热，有深压痛
B．患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
C．局部温度升高，有深压痛
D．白细胞计数和中性粒细胞增多
E．X线片可见骨破坏和骨增生
单项选择题
关于慢性骨髓炎的治疗，下列哪项是不宜的()
A．部分病例病程经久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术
B．不重要部位的慢性骨髓炎，可将病骨整段切除
C．足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术
D．慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，病灶清除
E．对每个病例施行手术，必须解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合
单项选择题
给予最合适的出院医嘱是()
A．石膏固定继续3个月来复查
B．石膏固定继续1个月后来复查
C．使用抗生素和固定1个月来复查
D．使用抗生素和固定2个月来复查
E．使用抗生素和固定3个月来复查
单项选择题
化脓性膝关节炎重要的治疗方法是()
A．全身支持疗法
B．局部固定
C．关节灌洗引流
D．关节穿刺注入抗生素
E．全身抗生素治疗
单项选择题
患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是()
A．手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D．局部换药，保持引流通畅
E．患肢长腿管型石膏固定，开窗换药
单项选择题
对早期诊断最有价值的辅助检查是()
A．白细胞计数
B．血培养
C．X线片
D．关节镜检查
E．关节腔穿刺，关节液检查
配伍题
男，3岁，高热伴寒战2天，对症治疗效果不明显，且出现右膝肿胀，活动受限，右胫骨上端疼痛，干骺端内侧有深压痛，应选择哪个治疗方法()男，15岁，外伤后5天伴有膝肿痛并高热，肢体半屈位，活动受限，局部皮温增高，胫骨上端局限压痛，经大剂量抗生素和制动3天，全身症状明显改善，但局部出现水肿，疼痛与压痛未缓解，穿刺抽得脓液，经手术见骨膜下脓肿并少许骨皮质有粗糙现象，宜选用哪个治疗方法()
A．钻孔引流
B．开窗减压
C．抗生素治疗并制动
D．闭式灌流引流
E．伤口不缝，碘仿纱布填充，5～10天后再作延迟缝合
多项选择题
化脓性关节炎的感染途径为()
A．血源性
B．关节开放性创伤
C．创口感染
D．邻近软组织感染
E．骨髓炎