A.无入院记录 B.无出院(死亡)记录 C.无术前小结或术前讨论 D.无死亡病例讨论记录 E.无上级医师首次查房记录
A.制定病案质量目标和质量标准 B.进行全员病案质量教育 C.完善各项规章制度 D.建立指标体系和评估系统,定期总结、反馈 E.以上均是
A.不重视病案书写质量 B.没有建立病案质量标准 C.科室病案质量的自我监控 D.规章制度不健全、不落实,执行不严格,管理不到位 E.医务人员医学基础不牢,基本素质较差
A.计划 B.执行 C.小结 D.检查 E.总结
A.病案的书写质量 B.对医师资格认证、医师某项医疗准入授权以及对同行检查 C.医师的诊疗水平 D.设备及工作方法标准化 E.医疗的合理性
A.入院记录应在24小时内完成 B.首次病程记录应在8小时内完成 C.交接班医师应在36小时内完成交接班记录 D.患者入院48小时内是否有上级医师查房记录 E.死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
A.病程质量 B.病案质量 C.书写质量 D.归档质量 E.收集质量
A.一级质量监控 B.二级质量监控 C.三级质量监控 D.四级质量监控 E.全面质量监控
A.门诊病案在架率99% B.门诊病案借阅归还率100% C.门诊病案传送时间≤1小时 D.门诊病案送出错误率≤10.3% E.挂号准确率=100%
A.病案内容质量 B.出院病案的回收率 C.疾病分类编码的准确率 D.门诊病案的当日回库率 E.医疗收费的合理性