甘肃住院医师烧伤整形科呼吸内科章节练习(2018.03.19)

单项选择题
女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）
A.代谢性酸中毒，失代偿
B.呼吸性酸中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒，代偿
单项选择题
如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是（）
A.气压伤
B.心源性肺水肿
C.肺血管阻力增高
D.气道分泌物阻塞，气道阻力增高
E.肺栓塞
单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）
A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
单项选择题
为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）
A.内源性呼吸末正压
B.吸／呼比值
C.呼吸频率
D.呼出气PCO₂
E.吸气压尤其峰值压
多项选择题
急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）
A.呼吸不规则
B.呼吸道分泌物多
C.咳嗽反射消失
D.因反射消失
E.昏迷逐渐加深
单项选择题
如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）
A.不排除ARDS
B.排除ARDS
C.加摄侧位胸片
D.72～96小时后重复胸片随访
E.X线摄片对其诊断根本无价值
单项选择题
诊断肺栓塞的金标准为（）
A.通气一灌注扫描
B.肺动脉造影
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺CT扫描
E.D-二聚体升高
单项选择题
该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）
A.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力
B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
E.舒张支气管，降低气道阻力
多项选择题
肺心病感染Ⅱ型呼吸衰竭病人，神志模糊，有些烦躁不安，下列哪项更合适：（）
A.持续吸入1-2L/分氧
B.给予鲁米那
C.必要时气管插管进行人工呼吸
D.给予舒张支气管药物
E.尼可刹米维持静脉滴注
单项选择题
引起呼吸衰竭的病因是：（）
A.上呼吸道疾病
B.气道疾病
C.肺部疾病
D.中枢神经和神经肌肉疾病
E.以上均不是