呼吸内科学(医学高级)呼吸衰竭、ARDS、睡眠呼吸暂停综合症章节练习(2018.03.15)

单项选择题
肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/I。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确()
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．以上都不是
单项选择题
缺氧对中枢神经的影响，下列哪项正确()
A．轻度缺氧可产生谵妄、昏迷
B．缺氧的程度和发生的缓急对中枢神经系统的影响是相同的
C．脑组织中以皮质神经元对缺氧最敏感
D．各部分脑组织对缺氧敏感性均一样
E．单纯脑组织缺氧不产生脑水肿
单项选择题
下列哪一项不是机械通气的常见并发症()
A．气压伤
B．呼吸机相关性肺炎
C．低血压
D．气管食管瘘
E．急性肾衰竭
单项选择题
男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为()
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
单项选择题
老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO7.98kPa(60mmHg)，BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施()
A．补充4%碳酸氢钠
B．使用肾上腺皮质激素
C．使用精氨酸
D．使用强心利尿剂
E．应用呼吸机
单项选择题
男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()
A．静脉滴注尼可刹米
B．静脉滴注毛花苷丙(西地兰)
C．静脉滴注5%碳酸氢钠
D．人工通气治疗
E．静脉注射速尿
单项选择题
该患者进行机械通气时，哪些描述不正确()
A．应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B．小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C．注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D．吸氧浓度不宜超过60%
E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
多项选择题
机械通气的主要并发症有()
A．通气过度，造成呼吸性碱中毒
B．通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
C．血压下降、心排出量下降
D．气道压力过高，造成气压伤
E．呼吸机相关性肺炎(VAP)
单项选择题
女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示p7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）。
A.尽快纠正高碳酸血症，使PaCO₂降至正常水平
B.避免过快过猛增加通气
C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO₂水平为准
D.参考pH，使pH回升至安仝水平
E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气
单项选择题
对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为()
A．10%～45%
B．35%～40%
C．51%～60%
D．25%～35%
E．10%～50%