老年医学(医学高级)老年内分泌系统疾病章节练习(2018.11.04)

多项选择题
结合该病例，下列叙述正确的是（）
A.每年须复查鞍区MRI1～2次
B.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
C.病情稳定后可选择经蝶手术治疗
D.每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价
E.可能需要靶腺激素治疗
F.每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素
单项选择题
患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。对于该患者，首选药物是（）
A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.磺吡酮
D.苯溴马隆
E.别嘌呤醇
单项选择题
患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.甲状腺功能减退症
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病
多项选择题
下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有（）
A.GAD-Ab，IA2-Ab
B.糖化血清清蛋白
C.胰岛素释放试验
D.空腹C肽水平
E.HbA1c
单项选择题
患者女，72岁，因“晨起不能唤醒2h”来诊。患有2型糖尿病15年，口服药物治疗（格列美脲2mg，1次/d）。应首先进行的检查是（）
A.快速血糖测定
B.血气分析
C.脑脊液检查
D.心电图
E.颅脑CT
单项选择题
患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。为进一步明确诊断，应进行的检查不包括（）
A.17-羟皮质类固醇测定
B.血浆基础ACTH测定
C.血浆皮质醇测定
D.ACTH兴奋试验
E.甲状腺功能测定
多项选择题
此时进一步处理措施是（）
A.立即静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg
B.或者静脉点滴5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg
C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强
D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素
E.急诊检测血常规、肝功能、肾功能、电解质
F.密切监测生命体征
单项选择题
垂体瘤早期诊断的最佳方案为（）
A.普及垂体疾病知识
B.垂体激素水平测定与MRI鞍区薄层扫描+动态增强
C.腺垂体激素的功能试验
D.甲状腺功能测定
E.多巴胺激动剂试验性治疗
多项选择题
痛风性关节炎急性发作时的处置中错误的有（）
A.立即给予降尿酸药
B.立即停止使用降尿酸药
C.选用非甾体消炎药
D.选用抗生素
E.给予碳酸氢钠碱化尿液
单项选择题
下列药物中，特异性治疗痛风性关节炎急性发作的是（）
A.糖皮质激素
B.苯溴马隆（立加利仙）
C.别嘌呤醇
D.秋水仙碱
E.非甾体消炎药