呼吸内科学(医学高级)肺血管性疾病、肺心病、肺栓塞章节练习(2019.04.22)

问答题
慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制是什么?
答案：慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的发病机制包括：
(1)肺血管阻力增加的功能性因素：①缺氧使收缩血管的活性物质增...
单项选择题
男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在()
A．大叶性肺炎
B．血小板减少性紫癜
C．冠状动脉硬化性心脏病
D．肺结核病史
E．下肢深静脉血栓形成
单项选择题
引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是()
A．急性呼吸道感染
B．过度劳累
C．营养不良
D．空气污染
E．哮喘发作
单项选择题
下列哪些临床表现与肺栓塞有关()
A．胸痛
B．呼吸困难
C．咯血
D．晕厥
E．以上全是
问答题
肺血栓栓塞症常见的临床表现有哪些?
答案：(1)症状：①呼吸困难及气促，是最常见的症状，尤以活动后明显；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE...
配伍题
男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么()女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么()
A．肺血栓栓塞症
B．冠状动脉硬化性心脏病
C．原发性肺动脉高压
D．肺炎
E．主动脉夹层
多项选择题
慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是()
A．右心功能不全
B．肺动脉高压或伴右心增大
C．肺、胸疾病的临床表现
D．右下肺动脉干的横径≥15mm
E．RV+SV≥1.05mV
单项选择题
为进一步明确诊断，检查首选()
A．X线胸片
B．腹部B超
C．肺功能检查
D．支气管镜检查
E．痰细菌培养
单项选择题
慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是（）
A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭者
B．心率>120次/分，有房早者
C．合并冠心病出现急性左心衰者
D．合并高血压心脏病出现急性左心衰者
E．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人
单项选择题
女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是()
A．立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松
B．立即静脉注射呋噻米，消除水肿
C．积极抗感染，保持呼吸道通畅
D．立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂
E．给予毛花苷丙纠正心律失常