呼吸内科主治医师呼吸内科专业知识章节练习(2019.04.24)

单项选择题
男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）
A.肺结核复发
B.肺癌
C.肺化脓症
D.肺炎
E.肺结节病
单项选择题
【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）
A.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B.腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗
C.坚持不用化学治疗
D.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
单项选择题
女性，20岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双示肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）
A.胸部HRCT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查
单项选择题
下列细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞的是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.铜绿假单胞菌肺炎
E.大肠埃希菌肺炎
单项选择题
男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是（）
A.肺泡蛋白质沉积症
B.肺结节病
C.肺泡细胞癌
D.特发性肺纤维化
E.细叶性肺炎
单项选择题
按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择（）
A.头孢曲松联合庆大霉素
B.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D.哌拉西林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）
E.大剂量青霉素
单项选择题
【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大（）
A.气压伤
B.气道分泌物阻塞，气道阻力增高
C.肺血管阻力增高
D.心源性肺水肿
E.肺栓塞
单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列疾病中的（）
A.ARDS
B.大叶肺炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.浸润型肺结核
E.特发性肺间质纤维化
单项选择题
以下不是弥漫性泛细支气管炎表现的是（）
A.晚期痰培养见铜绿假单胞菌
B.FEV₁／FVC<70%
C.晚期肺CT可见双肺弥漫性支气管扩张，双上肺及中心显著
D.可有弥散功能障碍
E.HRCT可见"树芽征"
单项选择题
慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的PaO2指征是（）
A.<60mmHg
B.<50mmHg
C.<70mmHg
D.<90mmHg
E.<80mmHg