A．症状及体征的变化 B．检查结果及分析 C．各级医师查房及会诊意见 D．每天均应记录一次 E．临床操作及治疗措施
A．A型病例 B．B型病例 C．C型病例 D．D型病例 E．E型病例
A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性 C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展及预后 E．文字精练、术语准确
A．你心前区痛反射到左肩吗? B．你右上腹痛反射到右肩痛吗? C．解大便有里急后重吗? D．你觉得最主要的是哪里不适? E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗?
A．询问预防接种史 B．询问生产史 C．两者均要 D．两者均不要
A．入院记录需在24小时内完成 B．出院记录应转抄在门诊病历中 C．接收记录由接受科室医师书写 D．转科记录由原住院科室医师书写 E．手术记录由参加手术者均可书写
A．首志由经管的住院医师书写 B．病志一般可2～3天记一次 C．危重病人需每天或随时记录 D．会诊意见应记在病志中 E．应记录各项检查结果及分析意见
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