甘肃住院医师呼吸内科胸膜及纵膈疾病章节练习(2019.04.26)

单项选择题
闭合性气胸排气疗法，正确的是（）
A.积气量少于该侧胸腔容积的30％，不抽气
B.积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即行胸腔闭式引流
D.积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于1L
E.积气量多时可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽
单项选择题
确诊最有价值的检查是（）
A.ECG
B.X线胸片或透视
C.肺通气灌注扫描
D.心肌酶
E.D-二聚体
单项选择题
结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）
A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
单项选择题
可确诊的检查是（）
A.心电图检查
B.血白细胞计数
C.痰培养
D.胸部X线摄片
E.动脉血气分析
单项选择题
若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑（）
A.肺炎
B.肺癌
C.ARDS
D.急性肺水肿
E.肺栓塞
单项选择题
男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）
A.胸腔插管持续负压引流排气
B.胸腔插管正压排气
C.氧疗
D.血气监测
E.保持大便通畅
多项选择题
患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查（）
A.心电图
B.胸部CT
C.胸片
D.血气分析
E.肺灌注通气扫描
F.肺功能
G.心脏彩超
单项选择题
男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是（）
A.保肝、利尿治疗
B.试验性抗结核治疗
C.胸腔积液细胞学、细菌学检查
D.试验性抗生素治疗
E.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA.
单项选择题
女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L，白细胞计数3．0×10／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）
A.痰涂片找抗酸杆菌
B.试验性抗结核或联合激素治疗
C.反复抽吸胸腔积液
D.试验性抗结核联合抗菌治疗
E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等
单项选择题
下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）
A.每次抽气量不应超过1.5L
B.积气量多者可每日抽气一次
C.胸腔闭式引流应为首选排气方式
D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽
E.积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气