消化内科学(医学高级)肝硬化章节练习(2019.04.27)

填空题
原发性胆汁性肝硬化的病人最常见的初发症状是______________________，常在____________________发现以前出现。原发性胆汁性肝硬化患者多有血清____________________阳性。可减少内源性胆汁酸毒性、保护肝细胞、增加内源性胆汁酸分泌的药物是____________________。
答案：瘙痒、黄疸、抗线粒体抗体、熊去氧胆酸
单项选择题
肝硬化腹水形成的根本原理是()
A．肝淋巴液生成过多
B．低蛋白血症
C．门静脉压力增高
D．有效血容量不足
E．钠水过量潴留
单项选择题
下列哪项为不发展为肝硬化的肝炎是()
A．甲型肝炎
B．乙型肝炎
C．丙型肝炎
D．药物性肝炎
E．以上都不是
单项选择题
63岁，男性肝硬化患者，最近右肋部疼痛，发热，腹水增加，穿刺结果是血性腹水。首选应该做哪项检查()
A．腹水细菌培养
B．血AFP检测
C．肝闪烁扫描
D．选择性动脉造影
E．腹腔镜与肝活检
单项选择题
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，临床上可发生一些并发症，哪项是最危险的()
A．鼻咽部溃疡
B．贲门部缺血、溃烂
C．肺部感染
D．食管粘膜损伤
E．食管囊脱出到咽部致窒息
单项选择题
对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是()
A．食管下段静脉曲张
B．腹壁静脉曲张
C．脾大，脾功能亢进
D．顽固性腹水
E．脾大腹水
配伍题
男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm()女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周()男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史()
A．食管静脉曲张破裂出血
B．急性胃粘膜病变出血
C．食管贲门粘膜撕裂征
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血
单项选择题
患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下3cm，质硬、压痛、脾可触及、ALT正常、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为()
A．慢性活动性肝炎
B．慢性持续性肝炎
C．代偿期肝硬化
D．肝硬化失代偿期
E．急性肝炎
单项选择题
男性42岁，患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml，近3天病人烦躁，易激动，有时言语不清。今日病人随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜()
A．暂时不给
B．限制在80g/d以下
C．限制在40g/d以下
D．限制在20g/d以下
E．不予限制
配伍题
不属于肝肾综合征特征的是()区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的依据是()
A．稀释性低钠血症
B．氮质血症
C．少尿或无尿
D．低尿钠
E．大量蛋白尿