消化内科学(医学高级)胆道系统疾病章节练习(2019.04.30)

单项选择题
为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。
A.急诊B超检查
B.立位腹平片检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查
单项选择题
患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是（）。
A.急诊ERCP胆管引流
B.经皮经肝胆囊穿刺引流
C.急诊手术胆囊切除
D.急诊手术胆囊引流
E.抗感染等保守治疗，观察病情变化
单项选择题
如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心、肺功能
D.肝、肾功能
E.心理准备
单项选择题
一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是（）。
A.硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
B.胆管测压
C.内镜下乳头切开
D.利胆药物治疗
E.继续行无创检查以明确诊断
单项选择题
为去除胆总管结石，首选的治疗措施是（）。
A.外科手术治疗
B.EST取石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.药物融石治疗
E.中药治疗
单项选择题
诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是（）。
A.腹部超声
B.MRCP
C.超声内镜（EUS）
D.CT
E.MRI
单项选择题
若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg。最有效的治疗措施是（）。
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压
单项选择题
女性，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2日，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）。
A.腹部X线平片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部CT
E.胃镜
单项选择题
早期处理中错误的是（）。
A.使用抗生素
B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mg
C.安放胃肠减压管
D.为监测尿量，安放导尿管
E.静脉输液
多项选择题
与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是（）。
A.33岁AIDS男性患者
B.45岁肝动脉血栓女性患者
C.50岁原发胆汁性肝硬化女性患者
D.62岁胆管癌男性患者
E.70岁有长期胆管结石病史的男性患者