呼吸内科学(医学高级)肺炎章节练习(2019.05.02)

单项选择题
男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）。
A.厌氧菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.肺炎球菌
单项选择题
为明确诊断，下列检查有意义的是（）。
A.血培养
B.痰涂片
C.痰培养＋药敏
D.胸部CT
E.纤维支气管镜检查
单项选择题
考虑诊断可能是（）。
A.急性胆道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝脓肿并感染性休克
D.右气胸并休克
E.休克原因待查
单项选择题
女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）。
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定
单项选择题
经验性抗菌治疗最好选择（）
A.第三代头孢菌素
B.青霉素联合甲硝唑
C.链霉素
D.红霉素
E.万古霉素
单项选择题
男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是（）。
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌
单项选择题
为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）。
A.咳痰标本
B.咽拭子
C.经纤维支气管镜吸引标本
D.经气管吸引标本
E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
单项选择题
肺炎合并染性休克最常见的致病微生物是（）。
A.肺炎球菌
B.克雷白杆菌
C.支原体
D.病毒
E.革兰阴性杆菌
单项选择题
女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1－2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷白杆菌性肺炎
单项选择题
女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC：1~3／HP，RBC4－8／HP，蛋白（＋＋），细颗粒管型0－1／HP，以下哪项治疗为宜（）。
A.红霉素＋SMZ－TMP
B.先锋霉素Ⅴ号
C.青霉素＋庆大霉素
D.青霉素＋链霉素
E.青霉素