心血管内科(医学高级)感染性心内膜炎章节练习(2019.05.02)

单项选择题
该病例的诊断为()
A．败血症
B．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C．风湿性心脏病及风湿活跃
D．系统性红斑狼疮
E．二尖瓣脱垂
单项选择题
诊断应考虑()
A．病毒性心肌炎
B．风湿性心肌炎
C．风湿性心内膜炎
D．感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E．感染性心内膜炎，二尖瓣受累
单项选择题
本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是()
A．体温正常8小时逐渐停用抗生素
B．2周
C．5个月
D．4～8周
E．10个月
多项选择题
下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是()
A．经胸超声检查可诊断出50%～75%的赘生物
B．经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C．赘生物10mm时，易发生动脉栓塞
D．未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
E．以上均正确
配伍题
女，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是()男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是()男，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是()女，45岁，风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全，2个月前拔牙后出现低热，超声心动图示主动脉瓣赘生物，最可能的致病菌是()女，43岁，风心病联合瓣膜病，2个月前“感冒”后间断低热，3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿，疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎，已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物()女，50岁，风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年，8周前劳累、着凉后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治疗3天，症状改善停药。此后间断低热，间断服用抗生素，2周来持续发热，心悸、气短，超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物，已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物()
A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．肠球菌
D．真菌
E．衣原体
填空题
图中箭头所指为___________。
答案：瓣膜赘生物
单项选择题
下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()
A．不规则发热
B．新出现的病理性心脏杂音
C．杵状指、趾
D．Roteh征
E．Os1er结
单项选择题
下面一组图像应考虑为()
A．正常的肋间动脉
B．正常的双乳动脉
C．肋间动脉钙化
D．双乳动脉钙化
E．双乳动脉狭窄
单项选择题
以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症()
A．急性心肌梗死
B．心力衰竭
C．心肌脓肿
D．化脓性心包炎
E．肥厚型心肌病
判断题
发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎
答案：错误