消化内科学(医学高级)肝硬化章节练习(2019.05.03)

多项选择题
符合胆汁性肝硬化的描述为()
A．肝脏呈深绿色
B．肝脏呈细颗粒状
C．毛细胆管淤胆
D．可由病毒性肝炎引起
E．可由酒精中毒引起
问答题
男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天。稀，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动浊音阳性。(1)上述病例应做哪项检查以指导合理治疗，明确诊断。(2)最可能的诊断是什么?(3)应采取哪项治疗措施最适合。
答案：(1)腹水穿刺，化验常规，以明确诊断；细菌培养+药敏指导用药
(2)肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎
单项选择题
女，45岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢水肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。首选的治疗是()
A．强心剂
B．口服利尿剂
C．穿刺放腹水
D．导泻
E．静脉滴注白蛋白
判断题
胆总管结石长期阻塞可引起胆汁淤积和继发性胆汁性肝硬化
答案：正确
填空题
肝硬化腹水形成与______________________，________________________，__________________________，__________________________，__________________________和________________________有关。
答案：门静脉压力↑、血浆白蛋白↓、肝淋巴液生成↑、继发性醛固酮↑、血管升压素分泌↑、有效循环血容量↓
单项选择题
应采取下列哪项治疗措施最适合()
A．抗结核感染治疗
B．选用针对革兰阴性杆菌
C．大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射
D．1周后停药，避免肝损害
E．剖腹探查
单项选择题
男性，40岁，诊断肝硬化3年。1个月来，右上腹疼痛，乏力，4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体：四肢湿冷，心率122次/分。BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹膨隆，稍紧张，有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，不光滑，移动性浊音阳性，肝浊音界存在，应立即作哪项检查最合适()
A．腹部X线检查
B．超声波检查
C．腹腔诊断性穿刺
D．胃镜检查
E．CT检查
单项选择题
不符合肝硬化腹水形成原因的描述是()
A．小叶下静脉受压
B．窦内压升高
C．肝细胞合成蛋白功能降低
D．血中醛固酮、抗利尿素水平升高
E．肝动脉与肝静脉异常吻合形成
单项选择题
再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是()
A．病毒性肝炎
B．酒精中毒
C．血色病
D．血吸虫病
E．肝豆状核变性
单项选择题
男，50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300ml，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的()
A．三腔二囊管压迫
B．6-氨基已酸静脉滴注
C．垂体后叶素静脉滴注
D．凝血酶口服
E．去甲基肾上腺素胃管滴注