重症医学(医学高级)重症医学综合练习章节练习(2019.05.03)

单项选择题
为明确诊断，下列检查有意义的是（）。
A.血培养
B.痰培养＋药敏试验
C.痰涂片
D.胸部CT
E.纤维支气管镜检查
单项选择题
患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE－12mmol∕L，K5.0mmol∕L，血肌酐218μmol∕L，血尿素氮20mmol∕L，患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是（）。
A.0.5ml（kg·h）
B.1.0ml（kg·h）
C.1.5ml（kg·h）
D.2.0ml（kg·h）
E.2.5ml（kg·h）
单项选择题
根据上述，初步诊断职业性中暑，其诊断分级为（）
A.轻度中暑
B.中度中暑
C.重度中暑
D.轻症中暑
E.重症中暑
单项选择题
患者男性，24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90％，急诊予左侧胸腔闭式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音，患者诊断为（）
A.复张性肺水肿
B.急性左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.神经源性肺水肿
E.高原性肺水肿
单项选择题
患者男性，因突发意识障碍2天入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样，淋巴细胞升高，蛋白含量1.5g/L，糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L，该患者需要考虑（）
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
单项选择题
治疗原则正确的是（）
A.边抗休克边积极准备开腹探查止血
B.急诊开腹探查
C.尽早补充全血
D.尽早使用血管活性药物
E.尽早使用抗生素
单项选择题
上图是患者到急诊科后所做心电图，最可能的诊断是（）
A.阵发性室上性心动过速
B.房性心动过速
C.房颤伴差异性传导
D.室性心动过速
E.以上均不是
单项选择题
该患者机械通气时，下列描述不正确的是（）
A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量
C.不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平
E.应采用肺保护性通气措施
单项选择题
通常肛温的控制范围是（）
A.28～32℃
B.32～34℃
C.28～34℃
D.30～34℃
E.32℃以下
单项选择题
有关创伤后机体神经内分泌系统反应，不正确的是（）
A.交感神经兴奋，去甲肾上腺素产生增加，同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素
B.下丘脑.垂体调节多种内分泌器官分泌相应激素
C.抗利尿激素释放增加可使肾小管对水重吸收功能增强，有利于维持血容量
D.皮质激素分泌增加，抑制葡萄糖异生，使血糖降低
E.皮质激素参与儿茶酚胺对血管功能的调节，有助于血压维持