骨外科(医学高级)脊柱外科章节练习(2019.05.06)

单项选择题
腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎不稳
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
多项选择题
Scheuermann病的保守治疗方法包括（）
A.Milwaukee支具治疗
B.观察
C.物理治疗
D.消炎镇痛药物
E.康复治疗
多项选择题
诊断腰椎间盘突出症，应结合（）
A.病史
B.临床表现
C.X线平片
D.CT
E.MRI
单项选择题
以下评价骨龄的方法中，不正确的是（）
A.手腕部骨龄
B.髂棘骨骺移动（excursionofiliacapophyses）
C.椎体骺环发育
D.月经初潮
E.男孩声音变化
单项选择题
最佳的手术治疗方法为（）
A.峡部修补融合术
B.单纯椎板切除减压术
C.后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
D.后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
E.前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
多项选择题
有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是（）
A.确诊为腰椎管狭窄症应早期手术
B.对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗
C.有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
D.凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等
E.对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好
多项选择题
患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，可排除的诊断是（）
A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出
单项选择题
患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）
A.脊柱侧凸
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎滑脱症
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎不稳症
单项选择题
腰椎管狭窄症的基本诊断手段是（）
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.临床表现
E.脊髓造影
单项选择题
Pavlov比值指（）
A.椎管/椎体比率
B.椎体/椎管比率
C.上位椎体/下位椎体比率
D.上位椎管/下位椎管比率
E.椎管矢状径/标准测定值