甘肃住院医师感染科钩端螺旋体病章节练习(2019.05.08)

单项选择题
钩端螺旋体病的神经系统后发症中最多见且严重的是（）
A.反应性脑膜炎
B.闭塞性脑动脉炎
C.多发性周围神经炎
D.脊髓炎、脊髓蛛网膜炎
E.蛛网膜下腔出血
单项选择题
钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）
A.急性血管内溶血
B.二重感染
C.弥漫性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.中毒性休克
单项选择题
该患者治疗中出现上述病情变化的原因是（提示青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9℃，并感心悸、气促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）（）
A.感染性休克
B.赫斯海默反应
C.低血容量性休克
D.青霉素变态反应
E.心源性休克
F.精神紧张
单项选择题
该患者发热最可能的原因是（）
A.流感
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.白血病
E.肺结核
单项选择题
钩体病最常见的热型是（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
单项选择题
为明确诊断还需要做的实验室检查是（）
A.尿常规
B.粪常规
C.肾功能
D.显微肥达凝集试验
E.尿培养
单项选择题
钩端螺旋体病常见的临床类型是（）
A.感染中毒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
单项选择题
该患者的诊断为（提示血常规：Hb14g/L，WBC14×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800）。）（）
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.急性肾小球肾炎
F.上呼吸道感染
单项选择题
女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×109/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验（－）。下列哪项治疗较为正确（）
A.青霉素G40万U，肌注，每天3次
B.青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次
C.青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次
D.四环素0.5g，每天4次
E.庆大霉素8万U，肌注，每天3次
单项选择题
钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠（）
A.管好猪犬
B.消灭家鼠、野鼠
C.改造疫源地，切断传播途径
D.钩体菌苗接种
E.注意个人防护，避免接触疫水