老年医学(医学高级)老年免疫及血液系统疾病章节练习(2019.05.09)

多项选择题
多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有（）
A.出血
B.贫血
C.感染
D.肾功能不全
E.高钙血症
单项选择题
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）
A.血小板输注
B.静脉注射免疫球蛋白
C.大剂量激素
D.静脉注射长春新碱
E.血浆置换
单项选择题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）
A.有无髓外浆细胞瘤
B.血清异常免疫球蛋白量
C.血清β2-微球蛋白量
D.尿中本周蛋白量
E.骨髓中浆细胞比例
单项选择题
根据病因和发病机制不同，可以将贫血分为（）
A.红细胸生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C.红细胸生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D.红细胞生成减少、失血和溶血三大类
E.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
多项选择题
须进一步进行的检查有（）（提示血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。）
A.红细胞沉降率
B.血清免疫电泳
C.24h尿轻链
D.胸、腰椎MRI
E.骨髓穿刺
F.骨髓活检
多项选择题
对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情况有（）
A.DIC晚期，伴明显纤溶亢进
B.活动性肺结核伴咯血
C.微血管栓塞
D.急性早幼粒细胞白血病
E.蛇咬伤
单项选择题
关于类风湿关节炎与自身抗体，叙述正确的是（）
A.类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
B.类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎
C.类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
D.CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高
E.CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中
单项选择题
患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。明确贫血类型后，最重要的处理措施是（）
A.补铁
B.补充叶酸及维生素B
C.应用促红细胞生成素（EPO）
D.输血
E.积极寻找贫血病因
单项选择题
关于恶性贫血，叙述错误的是（）
A.多数患者50~70岁发病
B.有贫血、胃肠道症状、神经系统症状和体征
C.常系淋巴细胞介导的自身免疫反应使胃壁细胞破坏，内因子分泌障碍所致
D.因手术切除胃组织引起的内因子缺少不属于恶性贫血
E.治疗上需要终身补充维生素B₁₂，宜口服给药
单项选择题
老年人最常见的侵袭性淋巴瘤的类型为（）
A.伯基特淋巴瘤（BurkittlymphomA.
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.小B细胞淋巴瘤
D.滤泡型淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤