A.有无髓外浆细胞瘤
B.血清异常免疫球蛋白量
C.血清β2-微球蛋白量
D.尿中本周蛋白量
E.骨髓中浆细胞比例
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患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）
A.外周血涂片-细胞形态及分类检查
B.免疫球蛋白7项
C.外周血免疫分型检查
D.突变基因筛查及染色体检查
E.浅表淋巴结超声
患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断，最须检查（）
A.胸部X线片
B.心电图
C.腹部超声
D.胸部CT
E.骨髓穿刺及活检
患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）
A.羟基脲
B.利妥昔单抗
C.丙酸睾丸酮
D.干扰素
E.骨化三醇
患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUVmax18.29，边界清楚。该患者最可能的诊断是（）
A.脾功能亢进
B.脾梗死
C.脾血管瘤
D.脾淋巴瘤
E.脾转移癌
患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUVmax18.29，边界清楚。最恰当的医疗处置是（）
A.超声引导下行脾细针穿刺活检
B.缓解疼痛
C.化学治疗
D.放射治疗
E.脾切除
A.ABVD方案化学治疗
B.CHOP方案化学治疗
C.R-CHOP方案化学治疗
D.腹腔淋巴结局部放射治疗
E.等待观察
患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。明确贫血类型后，最重要的处理措施是（）
A.补铁
B.补充叶酸及维生素B
C.应用促红细胞生成素（EPO）
D.输血
E.积极寻找贫血病因
患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先进行的检查是（）
A.血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定
B.血清叶酸及维生素B测定
C.血红蛋白电泳
D.抗球蛋白试验（Coombstest）
E.流式细胞仪检测CD55、CD59抗原
患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是（）
A.慢性病贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
最新试题
目前应考虑的诊断有（）
关于患者的诊断、分期及预后等，叙述正确的有（）（提示血清LDH1260U/L（正常值＜250U/L）。全身PET-CT：多个部位淋巴结肿大，伴异常放射性浓聚；右侧膈脚处软组织肿物，伴异常放射性浓聚；全身骨髓代谢异常增高；脾大，伴异常放射性浓聚；上述异常放射性浓聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺：异常淋巴样细胞明显增多，达50%，体积偏大。骨髓活检：骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润，骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检：淋巴结正常结构消失，代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象，免疫组织化学示异型细胞Bcl-2（+）、Bcl-6（－）、CD10（－）、CD20（++）、CD79α（++）、Ki-67（+，＞80%）、LCA（+）、MUM（+）。）
下一步治疗可考虑（）（提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。）
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）
结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括（）（提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）
恰当的干预措施包括（）
有助于明确诊断的检查有（）
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是（）
患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）
合适的治疗包括（）（提示3P试验（＋）。粪隐血（－）。尿蛋白微量，较多RBC。骨髓穿刺：骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒0.910，红系0.015，全片见1个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。）