患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。最恰当的医疗处置是()
A.超声引导下行脾细针穿刺活检
B.缓解疼痛
C.化学治疗
D.放射治疗
E.脾切除
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A.ABVD方案化学治疗
B.CHOP方案化学治疗
C.R-CHOP方案化学治疗
D.腹腔淋巴结局部放射治疗
E.等待观察
患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。明确贫血类型后,最重要的处理措施是()
A.补铁
B.补充叶酸及维生素B
C.应用促红细胞生成素(EPO)
D.输血
E.积极寻找贫血病因
患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。应首先进行的检查是()
A.血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定
B.血清叶酸及维生素B测定
C.血红蛋白电泳
D.抗球蛋白试验(Coombstest)
E.流式细胞仪检测CD55、CD59抗原
患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是()
A.慢性病贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
A.贫血貌
B.眼睑水肿
C.巩膜轻度黄染
D.镜面舌
E.肝、脾大
A.网织红细胞计数
B.血清胆红素测定
C.血清叶酸及维生素B12测定
D.血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定
E.抗球蛋白试验(Coombstest)
A.补钙并增强关节功能锻炼
B.非甾体消炎药,同时关节腔内注射透明质酸
C.甲氨蝶呤,1次/周
D.柳氮磺吡啶
E.别嘌呤醇或苯溴马隆
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.反应性关节炎
D.风湿性多肌痛
E.干燥综合征
A.HLA-B27
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.膝关节X线片
E.骨密度
最新试题
下一步治疗可考虑()(提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。)
应进一步做的检查和处理包括()(提示血常规:Hb53g/L,可见有核红细胞,成熟红细胞(泪滴状)0.24,可见红细胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG:正常。腹部超声:肝大,脾大。骨髓活检:纤维组织增生明显。)
患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病,下列检查中最具鉴别诊断价值的是()
下列关于该病例,叙述正确的有()(提示实验室检查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,钾2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),钠149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),钙2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血气分析:pH7.334(正常值7.35~7.45),PCO224.6mmHg,HCO3-12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)
该患者目前的诊断为()(提示尿常规:正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、肾功能:正常。肌酶谱:正常。EMG:正常。EEG:正常。颞浅动脉病理:肉芽肿性炎症,伴大量单核细胞浸润。)
患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是()
患者目前诊断为()(提示实验室检查:ESR正常,CRP正常。双手X线片:远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)
恰当的干预措施包括()
患者治疗期间可能出现的并发症包括()
为明确诊断,应进行的检查包括()