心血管内科(医学高级)心包炎章节练习(2019.05.09)

单项选择题
进一步确认应做哪项检查（）
A.心包穿刺抽液病理检查
B.结核菌素试验
C.胸部检查
D.心电图
E.心导管检查
单项选择题
男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.40（40％），淋巴0.60（60％）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）
A.急性非特异性
B.风湿性
C.化脓性
D.结核性
E.阿米巴性
单项选择题
入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心包填塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
单项选择题
患者最主要的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.急性渗出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化
单项选择题
Kussmaul征常见于（）
A.病毒性心肌炎
B.结核性胸膜炎
C.渗出性心包炎
D.纤维蛋白性心包炎
E.缩窄性心包炎
单项选择题
慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
A.扩张周围血管
B.强心、利尿药
C.充分准备后尽早手术
D.抗结核治疗
E.抗生素治疗
单项选择题
急性结核心包炎最有效的治疗方法是（）
A.抗结核治疗，心包穿刺抽液
B.利尿
C.激素治疗
D.心包切除术
E.洋地黄治疗
单项选择题
治疗最佳选择为（）
A.临时心脏起搏加上激素治疗
B.永久心脏起搏加上激素治疗
C.激素治疗
D.异丙肾上腺素静脉滴注加上激素治疗
E.阿托品口服加上心肌能量静滴
单项选择题
女性，12岁。不慎左胸部被木棍击伤。觉胸闷、心慌、气急来诊。拟诊为心包积血。下列哪项不符合心包积血的存在（）
A.中心静脉压下降
B.心排出量减少
C.心包腔内压力升高
D.动脉压下降
E.回心血量减少
单项选择题
下列哪项实验室检查对本例诊断无意义（）
A.白细胞增高
B.血清心肌酶增高
C.血沉增快
D.血清中和抗体滴度4倍增高
E.心电图出现室性心动过速