肾内科学(医学高级)慢性肾衰竭章节练习(2019.05.10)

问答题
女性，20岁。尿毒症患者，已行规律性血透治疗半年，每周血透2次，每次透析5小时，因肾性高血压服用卡托普利25mg，一日3次。近月来尿量每天仅100ml，1周来吃橙子、香蕉较多，今晨感口唇及两手麻木感。(1)应做哪种检查，诊断什么?(2)应何种紧急处理?
答案：应该立即作心电图(ECG)及血钾测定，进一步确诊高钾血症。因为患者行规律性血透治疗，每天尿量100ml，同时因高血压服用...
单项选择题
某慢性肾衰竭患者，合并肺部感染而入院。血气检测结果：pH值7.25，PCO65mmHg，PO85mmHg，AB20mmol/L，BE-8mmol/L，K6mmol/L，血C1110mmol/L。患者存在，()
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
单项选择题
导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为()
A．水钠潴留
B．肾素增加
C．交感神经兴奋性增高
D．儿茶酚胺增多
E．前列腺素减少
单项选择题
昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb70g/L，WBC8.O×10/L，分类正常；尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血(-)，肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大()
A．肝性脑病
B．糖尿病昏迷
C．流行性脑脊髓膜炎
D．低血糖昏迷
E．尿毒症性昏迷
单项选择题
慢性肾衰竭尿毒症患者，出现下列何种情况需首先处理()
A．Hb 55g/L
B．BUN 40mmol/L
C．COCP 18mmo/L
D．PSP排泄率2小时为30%
E．血钾7.2mmol/L
单项选择题
本例病人最佳治疗措施是()
A．血液灌流
B．血液滤过
C．血液透析
D．腹膜透析
E．肾与胰岛联合移植
填空题
少尿型急性肾衰竭的发病过程可以分为_______、______和______三期。
答案：起始期、维持期、恢复期
单项选择题
临床上尿毒症最常见的诱发因素()
A．感染
B．高蛋白饮食
C．心力衰竭
D．失水
E．服磺胺类药物
问答题
简述肾性高血压的发生机制。
答案：肾脏疾病引起的高血压有两大类：①肾实质性高血压：主要因钠、水潴留，致血容量增加，引起容量依赖性高血压；其次因肾实质缺血刺...
填空题
慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是________。
答案：代谢性酸中毒