泌尿外科学(医学高级)尿石症章节练习(2019.05.07)

单项选择题
男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适()
A．立即做排泄性尿路造影
B．立即B超检查
C．急诊核素肾图检查
D．取清洁中段尿做普通培养
E．立即应用镇痛和解痉剂
多项选择题
进一步临床治疗可以选择的方法有（）【提示】经上述处理，患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查：左肾盂轻度积水，左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。
A.临床密切观察
B.中药排石治疗
C.体外冲击波碎石术
D.输尿管镜取石术
E.经皮肾镜取石术
F.输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术
G.输尿管切开取石术
单项选择题
结石通常造成的损害是()
A．癌变、梗阻和继发感染
B．直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C．急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D．肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E．出血、感染、瘢痕形成和肾周感染
单项选择题
女，45岁，右腰部疼痛伴血尿，选择最可能诊断()
A．右肾结核
B．右肾出血
C．右肾结石
D．右肾积水
E．右肾结石合并右肾盏扩张积水
多项选择题
出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）
A.肾盂压力较高
B.肾盂压力较低
C.肾盂引流的尿液渗透压较高
D.肾盂引流的尿液渗透压较低
E.肾盂引流的尿液pH值高
F.肾盂引流的尿液pH值低
G.肾盂引流的尿液颜色透明
H.肾盂引流的尿液颜色淡黄
I.肾盂引流的尿液比重高
J.肾盂引流的尿液比重低
单项选择题
男，23岁。驾车返城时突感右腰部绞痛，伴恶心，呕吐。体检：面色苍白，冷汗，尿常规：红细胞20～30个/HP，腹部平片：右第3腰椎横突旁见一绿豆大小的高密度阴影，当即给予肌注度冷丁100mg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关()
A．养成多饮水的习惯
B．去除尿路梗阻因素
C．积极治疗尿路感染
D．鼓励多活动
E．碱化尿液，口服别嘌呤醇
单项选择题
输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是()
A．排除泌尿系结核病变
B．了解尿路有否感染
C．了解结石以下尿路有否狭窄
D．作最后结石定位
E．了解双侧肾功能
单项选择题
右输尿管上段结石，直径1cm，排泄性尿路造影右肾轻度积水，服药治疗3个月，KUB复查结石下降约1cm，患者无症状.应怎样处理()
A．口服抗生素，预防感染
B．输尿管切开取石
C．继续非手术治疗3个月后复查
D．右肾盂造瘘
E．中西医结合治疗
多项选择题
该患者的结石治疗成功后，为预防结石的复发，应采取的措施有（）【提示】手术中所见结石为淡黄色，表面光滑，不容易被粉碎。追问病史，患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛，予对症治疗后可缓解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化铵
C.口服碳酸氢钠
D.口服螺内酯（安体舒通）
E.口服别嘌醇
F.口服10%的枸橼酸钾溶液
G.口服广谱抗生素以预防感染
H.少吃动物蛋白和牛奶
I.适当限制钠盐的摄人
单项选择题
女，42岁，反复右下腹部绞痛向会阴部放射1月，下列诊断正确的是()
A．右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水
B．右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水
C．右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水
D．右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水
E．右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水