山东住院医师外科章节练习(2020.03.24)

问答题
男，16岁，于跆拳道训练中被打倒，头痛，颈项僵硬，行头颅CT和MRI扫描，被诊断为珠网膜下腔出血，怀疑为动脉瘤破裂所致。行16层CT扫描后三维重建，再次被诊断为颈内动脉动脉瘤。遂行血管内介入GDC栓塞动脉瘤。可是在脑血管造影过程中，各个角度反复造影，未发现动脉瘤。最后，在操作过程中原怀疑为动脉瘤的部位突然大出血，病人很快昏迷，急诊行血肿清除术。术中发现，可疑动脉瘤原来是颈内动脉破裂后形成的血肿，颈内动脉有一2mm的裂口，没有发现动脉瘤。(1)动脉瘤诊断的依据(2)不支持动脉瘤诊断的依据
答案：(1)诊断依据：①活动时发病；②头痛，颈项僵硬；③CT提示颅底池高密度影；④颈内动脉岩上段高密度影；⑤三维重建提示颈内动...
多项选择题
颅内压增高的控制策略包括（）
A.头位抬高30°
B.保证足够的氧供（血氧分压＞80mmHg，血氧饱和度>95%）
C.维持正常高限的血浆渗透压
D.应用大剂量激素治疗
E.去骨瓣减压手术
单项选择题
听神经瘤的供血动脉主要来源于（）
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
单项选择题
下列有关第1躯体感觉区的叙述哪项正确()
A．接受外侧丘系的纤维
B．只管理对侧半身的皮肤感觉
C．接受背侧丘脑腹前核的纤维
D．位于中央后回
E．接受丘脑辐射传来的信息
配伍题
位于额叶()位于枕叶()位于顶叶()
A．躯体运动中枢
B．躯体感觉中枢
C．两者均是
D．两者均否
单项选择题
急诊首先应该采取的治疗措施是（）
A.静脉输注止血药
B.20%甘露醇静脉输注
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
填空题
先天性脑积水目前常采用的手术有_________、_________、_________。
答案：解除梗阻的手术、建立旁路引流的手术、分流术
单项选择题
该患者最可能的诊断是（）
A.面肌抽搐
B.Meige综合征
C.舞蹈病
D.面神经炎
E.痉挛性斜颈
多项选择题
患者需要鉴别的诊断有（）
A.Rathke囊肿
B.垂体脓肿
C.空蝶鞍
D.颅咽管瘤
E.脑膜瘤
F.动脉瘤
多项选择题
该疾病诊断标准不包括（）
A.被动、被动控制
B.反复想问题，穷思竭虑
C.情感淡漠或情感倒错
D.反复出现言语性幻听
E.无故紧张担心害怕，心慌不适
F.脾气暴躁，打人