麻醉学章节练习(2020.05.05)

单项选择题
女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是（）
A.心脏超声
B.经食管超声心动图
C.X线
D.十二导联心电图
E.心肌酶谱测定
多项选择题
拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备（）
A.酚苄明控制血压
B.补充血容量
C.口服泼尼松
D.补钾治疗
E.术前镇静
单项选择题
经过1小时积极液体复苏，BP105/55mmHg，HR115bpm，RR30bpm，SPO291%，患者一直未排尿，查体：下腹部可触及饱满的膀胱，尿道口少量溢血。此时明确诊断最简捷的方法是（）
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.KUB乎片
D.静脉肾盂造影
E.肛门指诊
问答题
简述可导致心搏骤停的因素。
答案：
多项选择题
患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125/76mmHg，HR65次／分，T36.8C，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：手术结束后，需注意哪些事项？（）
A.控制血压在正常范围内
B.做好术后镇痛工作
C.积极防止术后恶心、呕吐
D.如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理
E.鼓励患者多运动
F.鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染
单项选择题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。应避免使用什么药（）
A.咪达唑仑
B.阿片类药
C.异氟烷
D.氟烷
E.七氟烷和地氟烷
单项选择题
麻醉最用最短的是（）
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
多项选择题
患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150/90mmHg，心率90次／分，Sp02100%，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml/kg，呼吸频率10次／分，吸呼比l：2，氧流量1.5L/min；气腹前PETC0235mmHg。手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PETC02上升到55mmHg。提问：患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是（）。
A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后CO₂经腹膜吸收入血
C.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D.气腹后呼吸死腔量增大
E.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F.气腹后潮气量下降
多项选择题
患者女，30岁，孕37周，妊高症，腹痛加剧，先兆子痫急诊入院，经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术，在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时，患者突然出现抽搐，麻醉医师立即硫酸镁静脉注射，很快患者的抽搐症状得到控制，但患者的呼吸频率由原来的20次／分减慢到12次／分。提问：硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用，但剂量必须恰当，以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是（）。
A.血中镁离子达2mmo/L时可阻止抽搐
B.血中镁离子达4mmo/L时膝反射亢进
C.血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失
D.血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋
E.血中镁离子达12-15mmol/L时呼吸功能受抑制
F.血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏
问答题
急性呼吸性酸中毒的治疗原则是什么？
答案：急性呼吸性酸中毒的治疗原则是使CO₂迅速有效地排出和有效地给氧。积极处理原因，保持呼吸道通畅，确保...