单项选择题患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为()

A.感冒发热
B.人工瓣膜性心内膜炎
C.风湿活跃
D.药物热
E.肺炎


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1.单项选择题患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时,下列叙述正确的是()

A.可以排除人工瓣膜性心内膜炎
B.不能排除人工瓣膜性心内膜炎,应使用强效抗生素,做血培养,并可多次复查心脏彩色超声
C.继续给予抗生素治疗
D.给予抗风湿治疗
E.停用抗生素,给予改善心功能及对症治疗

9.多项选择题关于感染性心内膜炎的手术,叙述正确的是()

A.手术方式可以为病灶清除+瓣膜置换术
B.手术方式可以为病灶清除+瓣膜成形术
C.当患者病情危重,血流动力学不稳定时,多数学者主张进行瓣膜置换
D.应尽量应用生物瓣
E.感染性三尖瓣病变需要手术时,应尽量争取修复瓣叶

10.多项选择题缺血性二尖瓣关闭不全的X线检查可能出现的表现有()

A.左心房扩大
B.左心室增大
C.肺纹理增多
D.右心室显著增大
E.出现Kerley线