多项选择题病历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。如果你是接诊医生,你考虑下列哪些检查进一步确诊:()

A.EB-VCA-IgA
B.甲状腺B超
C.颈部增强CT扫描
D.肿物的细针穿刺细胞学检查
E.抗炎治疗,观察
F.纤维喉镜检查了解声嘶原因
G.请外科处理


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2.多项选择题病历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述,正确的是:()

A.甲状腺由2个侧叶和狭部组成,半数可有锥状叶
B.喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行
C.喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内
D.甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结
E.甲状腺下动脉源于颈外动脉
F.甲状腺有真假2层被膜,假被膜又称外被膜,是气管前筋膜的延续
G.甲状腺没有最下动脉

4.多项选择题病历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。鼻咽纤维血管瘤具有哪些病理特征?()

A.肿瘤多原发于蝶骨及枕骨底部
B.瘤体多无包膜,由大小不一的血窦组成
C.瘤体表面光滑,可呈分叶状,质硬
D.瘤体由胶原纤维及成纤维细胞组成网状基质
E.瘤体的血管壁厚及弹性好
F.根据血管成分和纤维成分优势不同,又可称为纤维血管瘤
G.瘤体根部为正常动脉,有分支伸入瘤体
H.肿瘤具有向邻近组织扩张生长能力

6.多项选择题病历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。颈外动脉结扎术有哪些注意事项?()

A.于约舌骨平面水平寻找颈总动脉分叉
B.结扎部位位于颈动脉分叉与甲状腺上动脉之间
C.可根据颈部有无分支辨认颈动脉与颈内动脉
D.可根据受压后颞浅动脉搏动有无消失来判断颈外动脉
E.结扎颈外动脉时应辨清及保护好面神经分支
F.同时结扎双侧颈外动脉可造成不良后果
G.误扎颈内动脉可造成患者偏瘫甚至死亡
H.切口逐层缝合,注意勿留死腔

10.多项选择题病历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点?()

A.两者病因都与遗传因素有关
B.前者好发于蝶骨底部,后者好发于咽隐窝
C.前者外观一般较光滑,后者外观多粗糙
D.两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状
E.两者都有恶性侵袭倾向
F.两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状
G.前者无颈淋巴结转移,后者可出现颈淋巴结转移
H.前者EB病毒抗体多为阴性,后者EB病毒抗体多为阳性
I.前者CT增强扫描强化明显,后者CT增强扫描无强化
J.前者以手术治疗为主,后者以放射治疗为主

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